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目的:调查稳定性冠心病患者的认知功能现况,分析稳定性冠心病患者认知功能的影响因素,识别稳定性冠心病患者认知功能受损的高危人群,了解稳定性冠心病患者认知功能损伤的主要领域,为进一步的临床干预提供依据。 方法:采用方便抽样法,自2015年11月始,按照统一的纳入排除标准,选取上海市某三甲医院心内科稳定性冠心病住院患者177例为研究对象。运用自制的患者一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表北京版及抑郁自评量表进行横断面调查。采用SPASS16.0统计分析软件进行数据分析,计量资料以X±S表示,计数资料以频数、构成比表示,影响因素采用多元逐步回归分析法。检验均为双侧,P<0.05表示差异有统计学意义,P<0.01表示差异有显著统计学意义。 结果: 1.177名稳定性冠心病患者,蒙特利尔认知评估总分为23.34±3.82分,七个认知功能领域得分为:视空间执行功能3.79±1.09分、命名2.34±0.79分、注意力5.01±1.10分、语言2.31±0.74分、抽象思维1.45±0.59分、记忆力1.86±1.60分、定向力5.97±0.18分。稳定性冠心病患者认知功能领域的得分率由低到高为:记忆力、抽象思维、视空间执行功能、语言、命名、注意力、定向力。 2.177名稳定性冠心病患者的抑郁调查结果显示:有43例患者存在或可疑存在抑郁症状,占总调查者的24.3%,稳定性冠心病患者抑郁得分与其认知功能得分存在负相关。 3.单因素分析结果显示:不同年龄、体质指数、婚姻状况、文化程度、心绞痛程度、糖尿病、心律失常及抑郁患病情况的稳定性冠心病患者的认知功能总分差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、吸烟情况、高血压及高血脂患病情况的患者认知功能的得分差异无统计学意义(P>0.05)。 4.多元逐步回归分析结果显示:年龄、文化程度、体质指数、心绞痛程度、是否患心律失常、糖尿病和抑郁是影响稳定性冠心病患者总体认知功能及各认知领域得分的主要因素。相关自变量可解释稳定性冠心病患者的认知功能总分及视空间执行功能、命名、注意力、语言、抽象思维、记忆力、定向力等认知领域得分变异量的65.6%、51.3%、42.7%、43.1%、44.7%、48.7%、24.5%、3.1%。 结论: 1.稳定性冠心病患者常伴发认知功能的多领域受损,主要的认知损伤领域为记忆力、抽象思维和视空间执行功能。 2.稳定性冠心病患者的抑郁患病率较高,患者抑郁越严重,其认知功能越差。 3.稳定性冠心病患者的认知功能与其年龄、文化程度、体质指数、心绞痛程度、是否患心律失常、糖尿病和抑郁相关,提示临床医护人员应重视对稳定性冠心病患者的认知功能评估,并对其认知功能的损伤领域进行针对性的预防和干预。