基于社区调查的脑卒中风险人群不良生活方式及中医症状分布特点的横断面调查研究

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:knightxmu
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目的:了解脑卒中风险人群不良生活方式及中医症状分布特征,分析脑卒中风险人群中医证素特点,探讨不良生活方式与中医证素之间的相关性。揭示此类人群发病的内在规律,为脑卒中风险人群改善不良生活方式,制定有效的防控策略提供科学依据。方法:依托国家重点研发计划项目,纳入长春市部分社区的脑卒中风险人群共407例。参照国家中医药管理局制定的《中医临床诊疗术语》中的证候部分及朱文峰教授主编的《证素辨证学》为依据进行信息釆集及中医证素辨证。建立EXCEL数据库,釆用SPSS19.0软件进行统计学检验,总结该类人群的不良生活方式及中医症状的聚集情况,分析中医证素的分布特征与不良生活方式的相关性。结果:1、一般情况407例病例中,男性占比48.16%,女性占比51.84%,在年龄分布上40-49岁45人,占总病例的11.06%,50-59岁127人,占总病例的31.20%,60-69岁146人,占总病例的35.87%,70岁以上89人,占总比例的21.87%。平均年龄61.63±9.70岁。在本次研究的人群中发现,很少体育锻炼(264例,64.62%)、口味偏咸(238例,58.48%)和口味偏油(189例,46.44%)是最常见的三种不良生活方式。2、中医症状、舌脉、证候要素分布情况通过剔除频次大于10%的症状共37项,排序后,其中出现频次大于40%的症状有:胸闷(214例,52.58%)、多梦(208例,51.11%)、头胀(207例,51.11%)自汗(198例,48.65%)、头痛(197例,48.40%)、头晕(187例,45.95%)。舌象的分布情况:共有6种舌象频次大于10%,前三位舌象症状依次为:舌苔白(123例,30.22%)、舌暗红(98例,24.08%)、舌苔腻(52例,12.78%)。频次大于10%的舌象共3项依次为:脉沉(123例,50.61%)、脉细(161例,39.56%)、脉弦(85例,20.88%)。证候要素的分布情况:气虚所占比例最多32.9%,其次是阴虚占27.3%。阳虚占23.6%,湿热证占10.6%。3、不良生活方式与症状的相关性研究通过研究分析发现,吸烟与头晕、心慌、倦怠乏力、失眠呈现显著的正相关。很少体育锻炼与四肢凉、自汗、头胀、视物模糊、胁胀、多梦、急躁易怒、胆怯易惊、口粘腻、恶心呈现显著的正相关。肥胖与四肢凉、盗汗、头胀、视物模糊、胁胀、脘痞胀、睡眠不实、急躁易怒、胆怯易惊、口粘腻、恶心呈现显著的正相关。饮酒与头晕、胸闷、倦怠乏力、失眠、气短、咽干、口苦呈现显著的正相关。与胁胀、身体酸重、口粘腻、面色淡白呈现显著的负相关,口味偏油与头胀呈现显著的负相关。经对比发现,吸烟、饮酒与头晕、失眠呈明显的相关性。4、不良生活方式与舌象的相关性研究通过spearman相关分析发现,吸烟与舌暗红、舌苔腻呈现显著的正相关。很少体育锻炼与舌暗红、舌苔白、舌苔腻呈现显著的负相关。饮酒与舌暗红、舌苔腻呈现显著的正相关。口味偏油与舌苔腻呈现显著的负相关。5、不良生活方式与脉象的相关性研究通过spearman相关分析发现,吸烟与脉沉呈现显著的正相关。很少体育锻炼与脉沉呈现显著的负相关。饮酒与脉沉呈现显著的正相关。口味偏咸、口味偏油与任何症状均无显著的关联6、不良生活方式与中医证候的相关性研究通过spearman相关分析发现,阴虚证与很少体育锻炼、肥胖存在显著的正相关。阳虚证与很少体育锻炼、肥胖存在显著的正相关。湿热证与饮酒、口味偏油存在显著的正相关。结论:1、本次研究中,脑卒中风险人群最常见的不良生活方式是很少体育锻炼、口味偏咸和口味偏油。2、脑卒中风险人群最常见的症状前三位是胸闷、多梦、头胀,其病位在心脑。舌象中最常见的前三位为舌苔白、舌暗红、舌苔腻,其中舌苔白所占比例最高,脉象最常见的前三位为脉沉、脉细、脉弦,提示此类人群以虚证为主。3、中医证候以气虚证、阴虚证、阳虚证最为常见。4、脑卒中风险人群的不良生活方式以缺乏体育锻炼者居多,饮酒和口味偏油对湿热证的发生有重要影响,很少体育锻炼和肥胖对阴虚证和阳虚证的发生有重要影响。
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