基于泛髓关系的骨质疏松症与老年性痴呆的用方关联性分析

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目的:基于泛髓理论,探讨中医治疗骨质疏松症与老年性痴呆的方药规律,从而为泛髓理论的治疗方药体系构建提供有益参考。方法:收集中医治疗骨质疏松症与老年性痴呆的处方,整理后建立数据库,运用中医传承辅助平台(V2.5)分析骨质疏松症与老年性痴呆的用药规律。结果:治疗骨质疏松症方剂共收集157首,共用药物188味,治疗老年性痴呆方剂共收集158首,共用药物200味。骨质疏松症与老年性痴呆单味药物频次在20次以上的,各有27味药。在治疗骨质疏松症与老年性痴呆的前27味高频次药物中,骨质疏松症的治疗药物统计中,使用频次最高的是熟地黄,共出现95次,其次依次是淫羊藿、黄芪、山药、骨碎补、杜仲、当归、牛膝、茯苓、山茱萸、补骨脂、枸杞子、丹参、白术、菟丝子等。老年性痴呆的治疗药物统计中,使用频次最高的是石菖蒲,共出现90次,其次依次是茯苓、川芎、远志、熟地黄、黄芪、山茱萸、当归、何首乌、丹参、人参、枸杞子、白术、半夏、甘草等。其中骨质疏松症与老年性痴呆重合的高频药物有16味,分别是熟地黄、淫羊藿、黄芪、山药、当归、茯苓、山茱萸、枸杞子、丹参、白术、菟丝子、白芍、党参、川芎、甘草、肉苁蓉。前27味高频药重合药类为:补虚药、活血化瘀药、利水渗湿药、收涩药,共4类,并且,补虚药在两者的出现频次都是最高的,分别出现了915次与535次,其次是活血化瘀药。两者的利水渗湿药都是茯苓,两者的收涩药都是山茱萸。在前41条高频药组中,两病重合的药组有补虚药与补虚药、补虚药与活血化瘀药、补虚药与收涩药、补虚药与利水渗湿药,共4类。骨质疏松症的4类药与其全部重合。补虚药在骨质疏松症药物配伍中使用更广,并且石菖蒲为唯一的开窍药在治疗老年性痴呆药物配伍中广泛使用。结论:两病的治疗都注重补虚药、活血化瘀药、利水渗湿药、收涩药的应用,在药组配伍上都注重补虚药与补虚药、补虚药与活血化瘀药、补虚药与收涩药、补虚药与利水渗湿药的配伍。但病因病机的不同,具体用药又各有侧重,补虚药在骨质疏松症药物配伍中使用更广,并且石菖蒲为唯一的开窍药在治疗老年性痴呆药物配伍中广泛使用。提示当前的临床实践与“泛髓“病机判断基本吻合,从而为泛髓理论治法方药体系的构建提供了进一步支持,同时也为从泛髓理论视域下重新审视中药功用提供新的思考。
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