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腰麻联合硬膜外麻醉(combined spinal and epidural anesthesia,CSEA)以其起效迅速,镇痛完善,效果确切,肌肉松弛良好,近年来已广泛应用于妇科、产科、普外、骨科、泌尿科、肾移植等下腹部及下肢手术。但麻醉效果得到改善的同时,并发症也相对增多,腰硬联合麻醉及腰麻的脊髓损伤是至今尚未充分研究的一种潜在的严重并发症。神经内穿刺注射药物可引起神经损伤[1,2],而行脊髓穿刺进行药物注射还少见报道。损伤主要是由于穿刺针、导管或药物对脊髓的直接物理损伤或化学刺激。只有在相同的动物实验条件下,才能研究局部麻醉药对损伤脊髓毒性可能机制,因此,通过建立动物模型观察损伤后病理生理改变,找出可靠、灵敏、可直接判断脊髓损伤程度的方法及优选出治疗脊髓损伤的最佳方案。
目的:
腰硬联合麻醉及腰麻的脊髓损伤(SCI)是至今尚未充分研究的一种潜在的严重并发症,本实验用局部麻醉药布比卡因注入大鼠脊髓,导致脊髓损伤。
材料和方法
暴露大鼠L2-3脊髓后,于脊髓内注射0.5%布比卡因后,评价大鼠行为学改变及脊髓形态学改变。通过观察并记录大鼠后肢行为学改变评估脊髓损伤程度。
结果:
与对照组相比布比卡因注射组导致大鼠脊髓损伤。
结论:
与对照组相比应用腰麻针进行大鼠脊髓穿刺并注射布比卡因,具有稳定的脊髓损伤效果。