高压氧对兔耳早期病理性瘢痕增生的作用研究

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目的:通过观察高压氧(hyperbaric oxygen, HBO)对兔耳早期增生性瘢痕影响,以便探讨在临床中应用高压氧防治早期病理性瘢痕的可行性。方法:随机选择新西兰白兔8只,适应性喂养2天后,在全身麻醉下创建兔耳增生性瘢痕模型,在每只兔耳腹侧造成直径为8mm的圆形创面,每只兔左耳和右耳分别4个创面,共64个。随机分为实验与对照两组,每组4只。对照组正常喂养。实验组正常喂养,术后立即开始高压氧处理,2ATA、吸氧60分钟,每日1次,疗程以创面愈合(上皮化)为准。期间观察记录创面愈合情况和兔耳瘢痕大小、厚度、颜色、硬度。分别待每只兔子创面全部愈合后,陆续分只切取创面,制作标本,进行HE染色,Masson染色和苦味酸天狼星红染色,病理学观察、检测及分析。结果:实验组较对照组创面愈合快(x±s),实验组4只新西兰白兔,32个创面,愈合时间为16.7d±1.8d,对照组4只新西兰白兔,32个创面,愈合时间为20.2d±2.3d,差别有统计学意义(P<0.05)。实验组瘢痕增生发生率较对照组低,实验组4只新西兰白兔,32个创面,发生率为(19/32,59.4%),对照组4只新西兰白兔,32个创面,发生率为(26/32,81.2%),差别有统计学意义(P<0.05)。光镜下观察,与对照组相比实验组真皮层亦增厚,但较对照组薄,成纤维细胞数量较少,胶原较疏松,排列较整齐,胶原结节和旋涡状结构少。瘢痕增生指数(x±s),实验组为3.48±0.94,对照组为4.65±0.76,差别有统计学意义(P<0.01)。成纤维细胞密度(x±s),实验组为186.5±27.3,对照组为246±41.6,差别有统计学意义(P<0.0,5)。胶原纤维面密度(x±s),实验组为31.42±5.36%,对照组为43.62±7.36%,差别有统计学意义(P<0.0,5)。Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量(x±s),实验组分别为71.42±5.36%和28.58±5.36%,对照组为62.46±7.32%和37.54±7.32%,差别有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ型和Ⅲ型胶原比例,实验组为2.499,对照组为1.664,实验组比例更为接近正常皮肤Ⅰ型和Ⅲ型胶原约4:1的比例。结论:应用高压氧对兔耳早期病理性瘢痕增生有较明显的抑制作用。
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