【摘 要】
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目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合脐贴治疗少阳枢机不利,胆火内扰型围绝经综合征的临床疗效,为围绝经期综合征的治疗探索一种更为有效、安全的方法。方法:将符合少阳枢机不利,胆火内扰型围绝经期综合征的患者90例,将其随机分为中药+脐贴组、中药组和西药组,每组各30例。西药组给予芬吗通治疗,中药组给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,中药+脐贴组在中药组的基础上加用脐贴治疗。每组患者进行为期4周的治疗,观察患者治
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目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合脐贴治疗少阳枢机不利,胆火内扰型围绝经综合征的临床疗效,为围绝经期综合征的治疗探索一种更为有效、安全的方法。方法:将符合少阳枢机不利,胆火内扰型围绝经期综合征的患者90例,将其随机分为中药+脐贴组、中药组和西药组,每组各30例。西药组给予芬吗通治疗,中药组给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,中药+脐贴组在中药组的基础上加用脐贴治疗。每组患者进行为期4周的治疗,观察患者治疗前后改良版Kupperman（围绝经期症状评定量表）评分、HAMD（汉密顿抑郁量表）评分、HAMA（汉密顿焦虑量表）评分、中医证候积分、性激素及安全性指标的变化。所有数据通过SPSS 23.0统计学软件进行处理与分析。结果:1.疾病总疗效:西药组、中药组、中药+脐贴组疾病总疗效有效率分别为56.67%、66.67%、90.00%;中药+脐贴组疗效优于中药组（P＜0.05）和西药组（P＜0.05）,中药组疗效与西药组比较无统计学差异（P＞0.05）。2.改良版Kupperman评分:治疗后三组的改良版Kupperman评分均较治疗前降低（P＜0.05）;组间比较,中药+脐贴组疗效优于中药组（P＜0.05）和西药组（P＜0.05）,中药组与西药组疗效无统计学差异（P＞0.05）;3.HAMD评分、HAMA评分:治疗后三组的HAMD评分、HAMA评分均较治疗前降低（P＜0.05）;组间比较,中药+脐贴组疗效优于中药组（P＜0.05）和西药组（P＜0.05）,中药组疗效优于西药组（P＜0.05）。4.中医证候总疗效:西药组、中药组、中药+脐贴组中医证候总疗效有效率分别为46.67%、60.00%、86.67%,中药+脐贴组疗效优于中药组（P＜0.05）和西药组（P＜0.05）,中药组与西药组疗效比较无统计学差异（P＞0.05）。5.中医证候积分:治疗后三组的中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）;组间比较,中药+脐贴组疗效优于中药组（P＜0.05）和西药组（P＜0.05）,中药组的疗效优于西药组（P＜0.05）。6.中医单项症状积分:治疗后中药+脐贴组和西药组的月经紊乱或停闭症状积分较治疗前降低（P＜0.05）,中药组月经紊乱或停闭症状积分较治疗前无明显改善（P＞0.05）,余症状三组治疗后均较治疗前改善（P＜0.05）;组间比较:⑴中药+脐贴组能明显改善失眠多梦症状,且疗效优于中药组（P＜0.05）和西药组（P＜0.05）,中药组与西药组比较无统计学差异（P＞0.05）;⑵中药+脐贴组和中药组均能改善潮热汗出症状,疗效均优于西药组（P＜0.05）,中药+脐贴组与中药组比较无统计学意义（P＞0.05）;⑶在改善神情抑郁或烦躁易怒、焦虑、眩晕头痛、胸胁胀满、脘腹胀满、嗳气、呃逆、善太息症状方面,中药+脐贴组疗效优于西药组（P＜0.05）,中药+脐贴组与中药组比较无统计学差异（P＞0.05）,中药组与西药组比较无统计学差异（P＞0.05）。7.性激素:治疗后三组的FSH水平较治疗前改善（P＜0.05）,西药组E2、LH水平较治疗前改善（P＜0.05）,中药+脐贴组和中药组未明显改善E2、LH水平（P＞0.05）;组间比较,三组E2、FSH、LH水平改善程度无统计学差异（P＞0.05）。8.安全性指标:三组治疗前后血常规、肝、肾功能、心电图未见异常改变。结论:1.柴胡加龙骨牡蛎汤加减合脐贴治疗围绝经期综合征能降低患者的改良版Kupperman评分、HAMD评分、HAMA评分。2.柴胡加龙骨牡蛎汤加减合脐贴治疗围绝经期综合征能降低患者的中医证候积分,改善患者的神情抑郁或烦躁易怒、焦虑、眩晕头痛、潮热汗出、胸胁胀满、脘腹胀满、嗳气、呃逆、善太息症状。3.柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合脐贴治疗围绝经期综合征,患者无明显不良反应,临床应用安全有效。
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