辅助生殖技术中发现上皮性卵巢癌的病例分析和文献复习

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目的:探索辅助生殖技术过程中发现上皮性卵巢癌的临床特点和诊治经验。方法:回顾我院2012年1月~2016年2月在辅助生殖技术过程中发现的上皮性卵巢癌2例,并通过文献检索收集9例个案,提取相关信息。结果:在初次接受ART治疗后半年内发现卵巢癌者3例,考虑与辅助生殖技术不相关;接受ART次数小于等于4次者4例,卵巢癌病理类型均为浆液性腺癌,平均发病年龄27.8±3.1岁。接受ART治疗次数大于等于5次者4例,病理类型均为子宫内膜样腺癌,平均发病年龄39±1.2岁,其中1例不孕类型为排卵障碍,3例为男方不孕。选择保留生育功能者共4例,1例为IC1期、G1分化子宫内膜样腺癌,行双侧附件切除而保留子宫;1例为IA期、G1分化浆液性腺癌,行单侧附件切除术、保留子宫;1例为IC期、子宫内膜样腺癌,1例为孕中期发现的浆液性腺癌行单侧附件切除术。根据已有数据,随访时间6个月~6年,均为无瘤生存,未随访到死亡或复发病例。结论:辅助生殖技术前应全面检查排除卵巢癌,反复多次的ART治疗可能会增加卵巢子宫内膜样腺癌的发生风险,在辅助生殖技术发现的卵巢癌行保留生育功能手术应慎重。
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