【摘 要】
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研究目的研究慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者系统性炎症水平与肺气肿程度、骨密度改变的相关性及机制探讨。研究方法招募符合入组条件的稳定期慢阻肺患者90例及同期体检中心对照组50例,所有入组对象均采集一般临床资料、外周血标本,根据胸部螺旋CT检查完成肺部低衰减区域的百分比（Low-attenuation area,LAA%）及腰1椎体CT值（L1-CT）的测定,具体可划分为:当LAA%≥10%判定为存在
【基金项目】
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国家自然基金面上项目（81870036）； 安徽省重点研究与开发计划（1804h08020237）；
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研究目的研究慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者系统性炎症水平与肺气肿程度、骨密度改变的相关性及机制探讨。研究方法招募符合入组条件的稳定期慢阻肺患者90例及同期体检中心对照组50例,所有入组对象均采集一般临床资料、外周血标本,根据胸部螺旋CT检查完成肺部低衰减区域的百分比（Low-attenuation area,LAA%）及腰1椎体CT值（L1-CT）的测定,具体可划分为:当LAA%≥10%判定为存在肺气肿,当LAA%10≤LAA%<20为轻度肺气肿;20≤LAA%<30为中度肺气肿;LAA%≥30为重度肺气肿。根据LAA%测量值将招募的慢阻肺患者分为非肺气肿组（36例）、轻-中度肺气肿组（32例）和重度肺气肿组（22例）。分析比较各组间L1-CT值和LAA%、外周血炎症指标、肺功能指标等。研究结果慢阻肺组与健康对照组相比,慢阻肺组患者LAA%的均数为（21.70±19.88）,较对照组（1.23±1.07）显著升高;慢阻肺组L1-CT（107.00±32.34）HU值较对照组（153.00±30.21）HU显著降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）;与健康对照组相比,慢阻肺组体重指数降低,吸烟指数升高（P<0.05）。根据不同肺气肿程度分层的慢阻肺患者中,慢阻肺患者肺气肿程度越重,L1-CT值越低,组间L1-CT值的差异均存在统计学意义（P<0.05）;与非肺气肿组的患者相比,肺气肿组患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）及C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）均增高,差异均有统计学意义（P<0.05）。L1-CT与LAA%、PLR、NLR及CRP均呈负相关,与血清钙、磷浓度无明显相关。研究结论慢阻肺患者骨密度值与肺气肿程度呈负相关,可能与慢阻肺疾病本身导致的系统性炎症水平升高有关。
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