溃疡性结肠炎患者血清IL-8、SOD及Leptin水平与病情的相关分析

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目的探讨溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)患者血清白细胞介素8(Interleukin 8,IL-8)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)及瘦素(Leptin,Lep)的水平与病情的关系,以及分析血清IL-8、SOD及Leptin水平用于UC患者预测病情严重程度的临床应用。方法选取华北理工大学附属医院2017年11月~2018年11月于消化内科就诊的65例溃疡性结肠炎患者为研究对象,根据改良Truelove和Witts疾病严重程度分型,分为重度组、轻中度组,其中重度组为病例组,共30例,男17例,女13例;轻中度组为对照组,共35例,男14例,女21例。研究对象于就诊后24小时内空腹抽取肘静脉血,留存血样,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-8、SOD及Leptin水平。计量资料变量进行正态性检验,数据满足正态分布,用均数±标准差(x±s)表示,组间比较用独立样本t检验;计数资料计算百分比,组间比较采用χ~2检验;多因素分析采用Logistic回归模型,筛选影响病情严重程度的危险因素。通过ROC曲线,寻找最佳临界值,一致性分析采用Kappa检验。以P<0.05为差异有统计意义。结果1重度组与轻中度组患者性别、年龄及病程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2重度组与轻中度组患者血清IL-8、SOD及Leptin水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),重度组血清IL-8及Leptin水平高于轻中度组,重度组血清SOD水平低于轻中度组。以血清IL-8及Leptin大于等于总体均值为暴露,小于总体均值为非暴露,血清SOD小于总体均值为暴露,大于等于总体均值为非暴露,得出三项指标均与UC患者病情严重程度有关(OR分别为4.472、12.500、6.875,P<0.01),随着血清IL-8及Leptin水平升高、SOD水平下降,UC患者病情严重风险性增加。3通过对血清IL-8、SOD及Leptin多因素Logistic回归分析,得出血清SOD及Leptin水平与UC患者病情严重程度有关(OR分别为11.961和5.184,P<0.05)。4血清SOD曲线下面积为0.864(95%CI:0.778~0.950,P<0.01),当SOD为64.54U/mL时,约登指数最大为0.633,此时灵敏度、特异度均较高,分别为83.3%、80.0%,因此选择64.54U/mL为SOD的临界值,此时Kappa系数为0.630,与临床诊断中高度一致性。血清Leptin曲线下面积为0.774(95%CI:0.657~0.891,P<0.01),当Leptin为11.23ug/L时,约登指数最大为0.519,此时灵敏度、特异度均较高,分别为83.3%、68.6%,因此选择11.23ug/L为Leptin的临界值,此时Kappa系数为0.512,与临床诊断中度一致性。结论1血清IL-8、SOD及Leptin水平与UC患者病情严重程度有关联,病情严重时血清IL-8及Leptin水平升高、SOD水平下降。2血清SOD及Leptin水平与临床诊断中高度一致,SOD优于Leptin。图2幅;表13个;参115篇。
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