红外影像评价资冲颗粒不同剂型对高龄不孕妇女卵泡发育影响的研究

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【目的】应用红外热成像技术评价对比资冲颗粒的院内颗粒制剂、膏方及水煎剂三种不同剂型对高龄不孕妇女卵泡发育的影响,以探索临床用药的优化方案,提供决策指导。【方法】1.收集2017年3月-2018年4月于成都中医药大学附属医院妇科就诊,有不孕症卵泡发育不良的高龄患者(年龄≥40岁,AMH≤0.05ng/ml)。每例患者均随机服用资冲颗粒的院内颗粒制剂、膏方、水煎剂,每种药物于服药前(0min)及服药后第30min、70min、100min、130min、l60min运用红外热成像仪对全身进行6次扫描,并采集12幅全身热图,扫描时间为连续三天上午或者下午相同的时间段,三类剂型的服药时间间隔24小时,选择头面、躯干、四肢中26个区位的绝对热值和背景热值进行测量和回顾性分析。2.评价指标为各区位相对热值(绝对热值减去背景热值),对资冲汤的三种剂型分别计算各区位各时间点相对热值与omin相对热值的差值,并绘制趋势图,按区位进行比较,分析资冲汤不同剂型的药物强度。3.患者根据各自红外热成像筛选结果,分别口服加灌肠用药,记录其治疗前后的血清FSH、LH、E2、AMH,子宫内膜、双侧卵巢大小、卵泡数目。【结果】1.本研究共纳入高龄不孕卵泡发育不良仍有生育要求患者5例,年龄最小40岁,年龄最大48岁,平均年龄44.4±3.08,平均病程2.6±1.34年,每人完成资冲颗粒三种剂型的扫描,每人18次扫描,共完成动态红外热成像扫描90次,每例患者观察26个区位,共观察了2340个区位。2.作用于下腹、子宫、左附件、双肾、督脉、任脉、双侧乳腺、心前区、双侧足后位、双侧足正位最强的药物是资冲院内颗粒制剂。作用于头后上位、头后中位、双手中指最强的药物是资冲膏方。作用于神阙、前额、面部最强的药物是资冲水煎剂。三者均无效的区位是右附件、双手示指、双手环指。3.5位高龄不孕卵泡发育不良患者根据红外热成像筛选结果,分别口服加灌肠不同剂型资冲汤后,其中5位患者卵泡数目较前增多,AMH指标最低增长0.01ng/ml,最高增长0.21ng/ml。【结论】1.红外热成像技术可以作为资冲颗粒不同剂型药物强度对比的评价方法,并且具有可重复性。2.资冲颗粒能促进高龄不孕患者卵泡发育,在一定程度上改善卵巢储备功能。3.资冲院内颗粒制剂在生殖区位的作用优于水煎剂及膏方。
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