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目的: 探讨胰腺癌组织中Midkine,VEGF-C的表达及与临床病理因素的关系并分析其对胰腺癌的发生、发展及转移的影响。
方法: 采用免疫组织化学S-P法,检测Midkine,VEGF-C在胰腺癌组织、癌旁组织及慢性胰腺炎组织中的表达情况。采用X列表进行x2检验及spearman等级相关分析Midkine,VEGF-C的表达与患者年龄、性别、肿块生长范围、肿块部位、淋巴结转移、肿瘤临床分期、远处转移等临床病理因素之间的关系。数据统计用SPSS13.0统计软件完成。
结果:
1.33例胰腺癌组织中MK阳性表达率为57.6%其中4例(+),2例(++),13例(+++)。12例癌旁组织中1例表达呈弱阳性(+),阳性表达率为8.3%。6例慢性胰腺炎组织中有1例表达呈弱阳性,阳性表达率为16.7%。MK在胰腺癌组织中阳性表达率明显高于在癌旁组织及慢性胰腺炎组织中阳性表达率,其差异有统计学意义(x2=11.83,P<0.05)。
2.33例胰腺癌组织中VEGF-C阳性表达率为60.6%。12例癌旁组织中3例表达呈阳性,阳性表达率为25%。6例慢性胰腺炎组织中有1例表达呈阳性,阳性表达率为16.7%。VEGF-C在胰腺癌组织中阳性表达率明显高于在癌旁组织及慢性胰腺炎组织中阳性表达率,其差异有统计学意义(x2=7.37,P<0.05)。
3.患者性别、年龄、肿瘤部位、组织分化程度、肿块范围、有无远处转移及CA199不同分组间MK的表达差异无统计学意义(P>0.05)。而不同TNM临床分期、有无局部淋巴结转移及p53不同水平间MK表达有明显统计学差异(P<0.05),且均呈正相关。
4.患者的性别、年龄、肿瘤部位、组织分化程度、有无远处转移及CA199不同分组间 VEGF-C的表达差异无统计学意义(P>0.05)。肿块范围、TNM临床分期、有无局部淋巴结转移及p53不同水平间VEGF-C表达有明显统计学差异(P<0.05),且均呈正相关。
5.13例VEGF-C表达阴性的胰腺癌组织中MK表达阳性3例,阳性表达率23.1%,20例VEGF-C表达阳性的胰腺癌组织中MK表达阳性的为16例,阳性表达率为80%。VEGF-C表达与MK表达呈正相关(r=0.68,P<0.05)。
结论:
1.胰腺癌组织中MK、VEGF-C表达较癌旁正常组织和慢性胰腺炎组织均明显增强,且两者之间呈正相关。
2.胰腺癌组织中MK、VEGF-C表达均与淋巴结转移、临床分期及抑癌基因p53表达水平相关且呈正相关。
3.联合检测MK、VEGF-C表达可以作为胰腺癌早期诊断、发展和转移的重要指标。