Twin-Block和Activator矫治器对青春期骨性Ⅱ类上气道结构变化的研究

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目的:观测青春期骨性Ⅱ类下颌后缩患者通过Twin-Block和Activator矫治器治疗前后上气道、软腭及舌骨的改善情况,探讨两种功能性矫治器对上气道改善的差异性。方法:选取30例处于生长发育高峰期或前一年(颈椎骨骨龄2-3期)的以下颌后缩为主的低角或均角患者,随机分为两组,第一组15例病患佩戴Twin-Block矫治器(TB组),第二组15例病患佩戴Activator矫治器(AC组)。两组患者均需在治疗前后拍摄头颅侧位片,并描测上气道、软腭、舌骨相关指标,应用SPSS统计软件进行头影测量分析,分别用配对t检验及独立样本t检验进行两治疗组组内比较及两种矫治器的组间疗效对比。结果:两组患者矫治后腭咽段矢状径(Ve1-Ve2,P1-P2)、舌咽段矢状径(Pas1-Pas2)、垂直向舌骨位置(AH-MP)、矢状向舌骨位置(AH-CVP,AH-NP,AH-Or,AH-RGn)显著增大,差异均有统计学意义(P<0.05),而鼻咽段指标(PNS-S,PNS-Aa,PNS-adl,PNS-ad2)、喉咽段矢状径(Va1-Va2)、软腭长度(PNS-P1)、软腭厚度(Sp1-Sp2)、矢状向舌骨位置(AH-FH,AH-SN,AH-PP,AH-PNS)无统计学差异。独立样本t检验显示两组口咽段矢状径(Ve1-Ve2、Pas1-Pas2)、垂直向舌骨位置(AH-MP)有统计学意义(P<0.05),其余指标均无统计学意义。结论:Twin-Block和Activator矫治器均能扩大患者的上气道口咽段(软腭后间隙、软腭尖后间隙及舌根后间隙矢状径),提升并前移舌骨位置,解除上气道阻塞点,改善患者的通气功能和睡眠质量。Twin-Block矫治器较Activator矫治器能更多的改善青春期骨性Ⅱ类患者的软腭后间隙、舌根后间隙矢状径大小。为我们在今后临床诊疗中对于青春期骨性Ⅱ类功能性矫治器的选择提供数据支撑和指导意义。
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