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目的:子宫内膜异位症(endometriosis,EMs,简称内异症)是育龄期妇女最常见的疾病之一,但具体机制尚不清楚。本研究通过回顾性分析内异症患者的血脂代谢的变化,以及血脂代谢与内异症临床特征的相关性,探讨HDL-C、LDL-C、TG、TC在内异症发生发展过程中可能的作用,从而为阐明内异症可能发病的机制、治疗及预后判断提供新的思路。方法:收集于2012年10月-2017年10月于大连市妇幼保健院住院,通过开腹或腹腔镜手术,并且经过病理学检查确诊为子宫内膜异位症的患者213例为内异症组,收集同期行腹腔镜检查并经病理学检查证实为非内异症患者171例作为对照组。记录患者的年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、有无痛经、美国生殖医学协会子宫内膜异位症分期(r-AFS分期)、是否合并深部子宫内膜异位症(DIE)、以及HDL-C、LDL-C、TG、TC指标,比较内异症患者与对照组患者脂质代谢中HDL-C、LDL-C、TG、TC和BMI的变化及其相关性。内异症组患者按r-AFS分期、以及有无痛经、是否合并DIE进行分组,分别比较各组HDL-C、LDL-C、TG、TC水平和BMI值。采用SPSS22.0软件对实验数据进行统计分析。结果:1.内异症组患者血清中HDL-C(1.42±0.28mmol/l)水平显著高于对照组(1.36±0.28mmol/l),差异具有统计学意义(P<0.05);内异症组患者的TG(0.86(0.63-1.02)mmol/l)水平显著低于对照组(1.09(0.65-1.19)mmol/l),差异具有统计学意义(P<0.05);内异症组患者血清中LDL-C和TC与对照组相比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。2.内异症组患者的BMI(21.14±2.68)显著低于对照组(22.06±2.91),差异具有统计学意义(P<0.05)。内异症组患者的BMI与血脂代谢密切相关,且与HDL-C水平呈负相关关系(r=-0.175,P=0.010),与LDL-C水平呈正相关关系(r=0.168,P=0.014),与TG水平呈正相关关系(r=0.356,P=0.001),与TC水平无明显相关性。3.内异症组患者按r-AFS分期,分为I-II期和III-IV期患者,内异症I-II期患者血清中LDL-C(2.90±0.58mmol/l)、TG(0.92(0.68-1.06)mmol/l)、TC(4.72±0.73mmol/l)水平及BMI(21.57±2.90kg/m2)明显高于III-IV期患者LDL-C(2.65±0.58mmol/l)、TG(0.81(0.62-1.03)mmol/l)、TC(4.39±0.74mmol/l)、BMI(20.81±2.46kg/m2)(P<0.05),而HDL-C水平的比较均无显著差异(P>0.05)。4.内异症组患者中有无合并DIE患者的血清中血脂比较中,各项血脂水平及BMI的比较均无显著差异(P>0.05)。5.内异症患者中痛经组与无痛经组患者的血清中HDL-C、LDL-C、TC、TG水平以及BMI的比较均无显著差异(P>0.05)。结论:1、内异症患者存在血脂代谢异常,随着内异症疾病的进展,机体的血脂代谢异常进一步加重。2、内异症患者的BMI变化与疾病严重程度相关,BMI与机体血脂代谢的变化可能影响内异症疾病的进展,提示内异症的治疗应关注机体血脂代谢的调节。3、内异症患者是否合并DIE及痛经与血脂代谢无明显相关性。