益母脱花煎联合米非司酮及米索前列醇治疗瘀血阻滞型稽留流产的临床观察

来源 :安徽中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:oklizheng
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目的:本课题观测的重点在于益母脱花煎配合米非司酮、米索前列醇治疗瘀血阻滞型稽留流产的临床疗效,探索其可能的作用机理,为自拟方益母脱花煎在临床使用提供依据。方法:选取2018年01月-2018年12月在安徽省中医院妇科住院患者,严格的按照标准筛选60例,用随机数字表法分两组:对照组30例施予米非司酮+米索前列醇;治疗组30例在对照组基础上施加益母脱花煎。两组均以服米索后24h及第7天作为观测节点,分别对两组受试者胚囊排出例数、阴道出血量、妊娠血清学指标(HCG、P、E2)水平、清宫率、总有效率及中医证候积分进行记录,并对治疗前后的指标进行统计学分析。结果:1、未服药前两组受试者的年龄、停经天数、流产次数、产次、孕囊平均直径、妊娠血清学指标(HCG、P、E2)、中医证候积分由SPSS21.0统计分析后,均得到p>0.05,有可比性。2、临床疗效方面:对照组总有效率63.33%,治疗组总有效率86.67%,数据经检验后得到p=0.037<0.05,两组总有效率比较有差异。3、孕囊排出例数方面:两组施以米索后24h排出孕囊例数的数据经秩和检验,有统计学差异(p<0.05)。4、阴道出血量方面:两组施以米索后24h内阴道出血量属于等级资料,经秩和检验有差异(p<0.05)。5、清宫率方面:治疗组、对照组清宫率分别为13.33%、36.67%,经检验,p=0.037<0.05,两组比较有差异。6、妊娠血清学指标(β-HCG、P、E2)方面:两组施以米索7天后分别与各自治疗前妊娠血清学指标比较,经t检验,得到p<0.05,均具有差异性(其中对照组治疗前后HCG水平、治疗组治疗前后HCG、P、E2水平经t检验,均得到p<0.01,有显著差异);对施以米索7天后的组间进行比较,经统计学分析后p<0.05,差异有意义。7、中医证候积分方面:数据属于计量资料,统计学分析不符合正态分布,无方差齐性,经秩和检验后从组内比较看,两组治疗前后比较均有差异(p<0.05);从组间比较看,两组治疗后中医证候积分比较,p=0.036<0.05,有差异。8、安全性分析:所有受试者中参与治疗后的基本生命体征(T、P、R、BP)及血清学安全指标、心电图、尿常规与治疗前比较,都没有明显的改变。结论:益母脱花煎配合米非司酮、米索与米非司酮配合米索在治疗瘀血阻滞型稽留流产中疗效均可观,但前者更能减轻病人的痛苦,在提高有效率,降低清宫率,减少阴道出血量,促进胚囊排出,降低血清HCG、P、E2水平,改善中医证候方面有明显优势,且无不适反应,益母脱花煎有很好的临床使用价值。
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