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目的：系统评价不同剂量CVVH治疗脓毒症患者的预后,为临床确定脓毒症的CRRT治疗剂量提供参考。方法：电子检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和维普中文科技期刊6个文献数据库,搜索范围是从建库至2015年4月的所有文献,纳入涉及不同剂量CVVH治疗脓毒症的随机对照研究,根据纳入标准和排除标准筛选文献,经质量评价及提取数据后,使用Review Manager 5.2软件对接受不同剂量CVVH治疗的脓毒症患者的病死率、肾功能恢复时间、ICU停留时间等预后指标进行数据统计分析,病死率采用相对危险度(RR)为效应量,肾功能恢复时间及ICU停留时间采用加权均数差(WMD)为效应量。结果：纳入随机对照研究(RCT)文献12篇,共有2343位患者。Meta分析结果显示当将低剂量组和高剂量组分别设定为<35 ml/(kg·h)、≥ 35 ml/(kg·h)时,低剂量组病死率[RR=1.07,95%CI= 0.91 1.27),P=0.40],14-15天病死率[RR=1.41,95%CI=(0.80,2.52), P=0.24],14-30天病死率[RR=1.27,95%CI=(0.99,1.64), P=0.06],30-60天病死率[RR=1.13,95%CI=(0.71,1.79),P=0.60],60-90天病死率[RR=1.00,95%CI=(0.85,1.19),P=0.98]。当将低剂量组和高剂量组分别设定为<45 ml/(kg·h)、≥45 ml/(kg·h)时,低剂量组病死率[RR=1.24,95%CI=(1.01,1.52),P=0.04],28天病死率[RR=1.74,95% CI=(1.01,2.99), P=0.04],60天病死率[RR=1.08,95% CI=(0.85,1.36),P=0.53],28-60天病死率[RR=1.18,95%CI=(0.95,1.46),P=0.13],60-90天病死率[RR=1.25,95% CI=(0.80, 1.97),P=0.32],肾功能恢复时间[WMD=3.89,95% CI=(2.68,5.09),P< 0.01],ICU停留时间[WMD=6.41,95% CI=(5.34,7.47),P<0.01]。在50ml/(kg·h)以上治疗剂量的预后对比中,当将低剂量组和高剂量组分别设定为<70ml/(kg·h)、≥70ml/(kg·h)时,低剂量组病死率[RR=1.07,95% CI= (0.88,1.31), P=0.48]。结论：<35 ml/(kg·h)和≥35 ml/(kg·h)两个剂量组病死率的差异无统计学意义；<45 ml/(kg·h)和≥45 ml/(kg·h)两个剂量组的预后比较中,高剂量组可以减少肾功能恢复时间和ICU停留时间,同时可以降低28天的病死率,但不能降低更长观察终点的病死率；在50 ml/(kg·h)以上的比较中,<70 ml/(kg·h)和≥70 ml/(kg·h)两个剂量组病死率的差异无统计学意义。因此,脓毒症的CVVH治疗剂量定在45-70 ml/(kg·h)可能比较合理。