社会参与对老年人健康的影响研究

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人口老龄化是21世纪不可逆转的基本国情,联合国世界人口展望数据预测显示,中国老年人口占比将在2025年超过20%,进入中度老龄化社会,老年人口的健康问题也愈加凸显。世界卫生组织为应对人口老龄化所提出的积极老龄化理论框架中,将“健康、参与和保障”作为支柱,其中,健康是立身之本,而社会参与能够有效增强老年人口健康资本,并将老龄化给经济社会发展带来的压力转换成推动社会持续发展的不竭动力,鼓励和引导老年人进行社会参与已然成为国际社会积极应对人口老龄化的普遍共识。因而,从积极老龄化视角进一步研究社会参与对老年人健康的具体影响效应具有重要意义,可以为相关政策和服务的完善建言献策,帮助老年人更加积极的融入社会,推进健康老龄化和积极老龄化进程。本研究结合2018年“中国老年健康影响因素跟踪调查”(CLHLS)项目的数据和半结构化访谈数据,探究社会参与对老年人健康的影响。首先,通过梳理国内外学者的相关研究成果,在活动理论、连续性理论及社会交换理论的指导下,对老年人健康和社会参与进行概念界定,认为老年人健康指的是整体层面的健康,是一种完全享有身心健康和福祉的良好状态;老年人社会参与包含着对自身及社会有益的各项经济、政治、文化和社会活动。在此基础上,将老年人主要的社会参与活动划分为休闲娱乐、家庭交际、锻炼身体、经济参与以及网络参与五种类型,将老年人健康分为身体健康、心理健康和自评健康三个维度,作为老年人社会参与和健康的衡量指标。其次,对老年人基本人口特征、健康以及社会参与状况进行描述性分析,展现当前老年人的健康和社会参与现状。再次,运用OLS回归模型以及二元logistic回归模型进行定量分析,探究不同类型的社会参与对老年人健康的差异性影响,并且结合定性分析进一步验证相关结论,同时从户口性质和居住方式角度进行分样本检验,以增强研究结果的稳健性,并对比不同特征老年人健康的群体差异。最后,采用倾向得分匹配法以消除样本自选择产生的估计偏误。研究发现,社会参与对老年人的健康产生了显著积极影响,与未参与社会活动老年人相比,参与社会活动老年人的身体健康、心理健康以及自评健康状况更为良好,并且,参与不同类型的社会活动对老年人健康的影响程度存在显著差异。相较于参与休闲娱乐型活动,参与家庭交际型和锻炼身体型活动对老年人身体健康以及自评健康水平的改善作用更强,而参与休闲娱乐型活动相比其他类型活动对老年人的心理健康的影响程度更高。通过访谈还发现,老年人从事一定的经济收入劳动,开展网络参与活动对老年人的健康,尤其是心理健康产生了积极影响。另外,社会参与会在不同程度上对各分样本老年人的健康产生差异性影响,社会参与对城镇老年人身体及心理健康的改善程度明显高于农村老年人,休闲娱乐型活动的城乡差异最为显著。相比独居和与家人同住老年人,参与休闲娱乐型活动对住养老院老年人的身体健康改善效果最为显著,参与锻炼身体型活动对住养老院老年人身体和心理健康的改善程度也更高,而家庭交际型活动主要对与家人同住老年人的健康的影响更为显著。因此,根据研究结果,对提升我国老年人社会参与和健康水平提出有针对性的政策建议,需要政府、社区、家庭和个人的共同参与、多方发力,不断完善养老服务设施建设和保障体系,开展常态化社会参与活动,畅通老有所为渠道,为老年人营造良好的社会参与环境,并且大力发展城乡老年教育,鼓励老年人积极参与多样的社会活动,使得老年人通过社会参与紧密联系社会,紧跟时代步伐,实现自我价值,并且提高自身的健康水平。
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