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目的应用斑点追踪成像技术（STI）评价在不合并心肺疾病的情况下，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者右心功能的改变情况及其与疾病严重程度的相关性。方法本研究选取正常对照组30例，OSAHS组90例，OSAHS患者根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）将其划分为轻、中及重度组，每组30例。应用美国Philips公司生产的IE33彩色多普勒超声诊断仪，常规超声测量上述各组右室前壁厚度（RVAM）、右室舒张末期内径（RVDD）、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）；脉冲组织多普勒超声（PW-TDI）测量上述各组右室射血分数（RVEF）、等容收缩期加速度（IVA）、等容舒张时间（IVRT）、减速时间（DTm）；应用斑点追踪成像技术（STI）测量上述各组右室游离壁的心肌峰值应变及应变率（收缩期峰值应变SR、收缩期峰值应变率SRs、舒张早期峰值应变率SRe、舒张晚期峰值应变率SRa）。结果1、一般资料比较OSAHS轻、中及重度组与正常对照组各组间年龄、体质指数、收缩压及舒张压比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），而AHI各组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。2、常规及PW-TDI超声测值比较（1）反映右室结构的指标：RVAM增加，OSAHS中度组及重度组分别与OSAHS轻度组及正常对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），而OSAHS中度组与OSAHS重度组两组间进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；RVDD在各组间虽然有变化，但差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）反映右室收缩功能的指标： TAPSE、IVA均减小，OSAHS中度组及重度组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），但两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），OSAHS重度组与OSAHS轻度组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；RVEF在各组间虽然有变化，但差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）反映右室舒张功能的指标：E/A减小、DTm增大，OSAHS重度组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；E/Em增加，OSAHS中度组及重度组分别与OSAHS轻度组及对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），而OSAHS中度组与OSAHS重度组两组间进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；IVRT在各组间虽然有变化，但差异无统计学意义（P＞0.05）。3、STI测值比较：（1）OSAHS组与正常对照组右室游离壁基底段心肌应变及应变率参数比较随着疾病严重程度的增加，OSAHS中度组及重度组右室收。缩期峰值应变SR及应变率SRs低于OSAHS轻度组及对照组， SR在OSAHS中度组及重度组组间并无差别（P＞0.05），而OSAHS重度组的SRs则低于OSAHS中度组,且差异有统计学意义（P＜0.05）；右室舒张早期峰值应变率SRe从OSAHS中度组开始有所减低，而右室舒张晚期峰值应变率SRa则相应增加，各组间SRa变化虽不明显，但SRe/SRa比值在OSAHS中度及重度组之间差异有统计学意义（P＜0.05），且OSAHS重度组变化最为显著。（2）OSAHS组与正常对照组右室游离壁中间段心肌应变及应变率参数比较随着疾病严重程度的增加，OSAHS中度组及重度组右室收缩期峰值应变SR及应变率SRs低于OSAHS轻度组及对照组，SR在OSAHS中度组及重度组组间并无差别（P＞0.05）,但OSAHS重度组的SRs则低于OSAHS中度组,且差异有统计学意义（P＜0.05）；右室舒张早期峰值应变率SRe及SRe/SRa从OSAHS中度组开始有所减低，以OSAHS重度组变化明显，差异有统计学意义（P＜0.05）, SRe在OSAHS中度组与轻度组比较无统计学意义，而SRe/SRa于两组中比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；右室舒张晚期峰值应变率SRa虽然相应增加，仅OSAHS重度组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）OSAHS组与正常对照组右室游离壁心尖段心肌应变及应变率参数比较随着疾病严重程度的增加，右室收缩期峰值应变SR及应变率SRs及舒张早期峰值应变率SRe从OSAHS轻度组即已开始有所减低，且与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；右室舒张早期峰值应变率SRa虽然有所增加，但OSAHS轻度组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05），而二者SRe/SRa比较差异有统计学意义（P＜0.05）。4、反映右室舒缩功能的指标与AHI相关性分析的比较睡眠呼吸暂停指数AHI与E/A比值无相关（r=0.463,P=0.082），斑点追踪参数与传统超声心动图参数比较，与AHI之间的相关性更好。结论1、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者在尚未出现肺动脉高压及一些其它可能伴随疾病之前，其右心室局部功能即发生了改变。2、随着疾病严重程度的增加，右室收缩及舒张功能减低的程度趋于加重。OSAHS轻度组的心尖段受损早于其它各组各节段。3.、超声斑点追踪成像技术能够早期、无创且敏感的评价OSAHS患者右心室功能不全，为临床早期诊断提供了一种新的定量评估方法。