【摘 要】
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目的：探讨溃疡性结肠炎与结直肠癌发生的相关因素，筛选溃疡性结肠炎癌变的高风险因素，为提高结直肠癌的早期诊断提供帮助。材料方法：采用免疫组织化学Evision二步法，对72例溃结患
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目的：探讨溃疡性结肠炎与结直肠癌发生的相关因素，筛选溃疡性结肠炎癌变的高风险因素，为提高结直肠癌的早期诊断提供帮助。材料方法：采用免疫组织化学Evision二步法，对72例溃结患者，59例结直肠癌患者的病变组织切片进行p53蛋白、增殖细胞核抗原、CD45RO、CD20、CD68及粘蛋白2(MUC2)检测。同时采用粘液组织化学(高铁二胺—阿尔辛蓝法)检测唾液酸粘液和硫酸粘液表达。结果：1．与溃疡性结肠炎相比，p53、增殖核细胞核抗原在结直肠癌中表达增高，差异有统计学意义(P＜0.05)。2．与结直肠癌相比，反应机体免疫状态的指标CD45RO，CD68在溃疡性结肠炎中表达增高，差异有统计学意义(P＜0.05)。3．与溃疡性结肠炎相比， 反应粘液分泌状态的指标MUC2、硫酸粘液在结直肠癌中低表达，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：1．抑癌基因p53的突变，细胞增殖活性的增高在癌变的发生中具有重要意义。2．T淋巴细胞及巨噬细胞在结直肠癌中明显降低，可能说明细胞免疫功能的降低在结直肠癌的发生中起重要作用。对溃疡性结肠炎患者T淋巴细胞及巨噬细胞功能的监测，可能有助于溃疡性结肠炎癌变病例的早期发现。3．结直肠MUC2的减少及保护性硫酸粘液的降低可能促进结直肠癌的发生。MUC2与硫酸粘液可作为随访指标进行分析有助于提高结直肠癌的早期诊断。
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