合并桥本甲状腺炎的甲状腺乳头状癌临床病理特征的探讨

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目的:比较合并桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)与未合并桥本甲状腺炎的甲状腺乳头状癌之间的区别,以探讨合并HT背景下PTC的临床病理学特征。方法:自2011年1月至2012年12月经本院手术治疗并病理证实的甲状腺乳头状癌病例中,选取合并桥本甲状腺炎的甲状腺乳头状癌组30例及未合并桥本甲状腺炎的甲状腺乳头状癌组30例进行临床病理学特征的回顾性分析。结果:合并桥本甲状腺炎的甲状腺乳头状癌组较未合并桥本甲状腺炎组其淋巴结转移率较低(33.3%vs60.0%,P<0.05),微小癌发生率高(63.3%vs33.3%,P<0.05),超声检查诊断率低(46.7%vs73.3%,P<0.05),冰冻切片诊断率低(80.0%vs96.7%,P<0.05),术后复发率较低(0.0%vs13.3%,P<0.05),而包膜外侵犯以及多病灶发生率方面两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状腺乳头状癌(PTC)与桥本甲状腺炎(HT)关系密切,二者并存具有淋巴结转移率低、以微小癌为主、术前及术中诊断困难以及术后复发率较低的临床特点;对合并存在甲状腺结节以及钙化的HT患者应长期密切随访,便于早期发现甲状腺乳头状癌并做到及时有效的治疗;HT背景下出现特征性砂粒体结构时,应高度怀疑并发PTC。
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