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目的:分析糖化血清蛋白水平与血脂及冠心病及冠状动脉病变严重程度的关系。方法:选取2018年1月-2018年10月就诊于我院综合心内科因疑诊冠心病行冠状动脉造影的1449例患者,用Gensini评分指标评估冠状动脉病变严重程度。根据冠脉造影结果及既往是否诊断或此次入院新诊断糖尿病,分为对照组、单纯冠心病组、冠心病合并糖尿病组,对照组纳入354例、冠心病组纳入802例、冠心病并糖尿病组纳入293例。收集研究对象一般资料、生化指标、冠状动脉造影结果,分析冠心病发病及冠状动脉病变严重程度相关危险因素。结果:(1)三组间年龄、FBG、GSP、TG、TC、LDL、HDL、Gensini评分的差异均存在统计学意义(P<0.001)。冠心病合并糖尿病组的GSP、TG、Gensini评分高于单纯冠心病组和对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05)。(2)将各组研究对象按GSP水平进一步分成两小组,比较后显示:冠心病合并糖尿病组组内normal GSP与High GSP的TG、TC、LDL、HDL、LDL/HDL、TC/HDL的差异均有统计学意义(P<0.05),其中normal GSP的TG、TC、LDL、LDL/HDL、TC/HDL均低于High GSP,HDL高于High GSP。(3)Logistic回归分析显示,冠心病合并糖尿病组中GSP与冠心病发病显著相关(OR=11.556,95%CI5.03026.550,P<0.001);在冠心病组,GSP与冠心病发病无显著相关(OR=0.986,95%CI5.030~26.550,P<0.001)。(4)三组间不同糖化血清蛋白水平与Genseni评分的差异均有统计学意义(P<0.05),单纯冠心病组、冠心病合并糖尿病组的Genseni评分高于对照组,合并糖尿病组的Genseni评分高于冠心病组。通过ROC曲线分析,GSP>2.37的临界值比空腹血糖>7.93的临界值对检测糖尿病患者冠脉病变严重程度更为敏感(70.50%vs54.00%)。结论:糖化血清蛋白(GSP)水平是冠心病以及冠状动脉病变加重的危险因素。