《学龄期儿童日常饮食提供者膳食素养问卷》的编制及其初步应用研究

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研究一:《学龄期儿童日常饮食提供者膳食素养问卷》的编制及其信效度评价目的编制《学龄期儿童日常饮食提供者膳食素养问卷》,并对该问卷进行信度和效度评价。方法以膳食素养定义为主要理论依据,通过德尔菲法进行专家小组讨论,编制学龄期儿童日常饮食提供者膳食素养问卷。采取分层整群抽样方法,于2018年11月对合肥市1 137名城乡儿童的日常饮食提供者进行调查。采用t检验、Pearson相关系数等方法对问卷进行决断值分析、相关性分析,内部一致性分析等;使用AMOS 23.0软件构建结构方程模型,评价问卷结构效度。间隔1周后采用随机抽样的方式对其中90名学龄期儿童日常饮食提供者进行重测,分析问卷重测信度;使用Cronbach’sα、Guttman系数、结构效度等评价问卷的信效度。进一步分析儿童日常饮食提供者的文化程度和城乡《学龄期儿童日常饮食提供者膳食素养问卷》得分的差异,以及不同儿童饮食行为的膳食提供者膳食素养得分的差异,评估问卷的区分效度。结果回收有效问卷1 043份。894名(85.7%)儿童的日常饮食提供者是儿童父母,128名(12.3%)儿童的日常饮食提供者是儿童祖父母或外祖父母。通过专家小组讨论后,问卷初步确定了一级指标4项,为日常饮食提供者对儿童膳食提供的态度、行动、技能、环境。专家平均权威系数为0.87。问卷最终保留30个条目,累计方差贡献率为52.470%。问卷Cronbach’sα系数为0.874,分半信度为0.813,重测信度为0.878。结构方程模型拟合指标:c~2/df=2.28、RMSEA=0.042、NFI=0.841、GFI=0.927、AGFI=0.912、RFI=0.821、IFI=0.904、TLI=0.891、CFI=0.903,各项指标均在可接受范围内。文化程度、地区以及儿童饮食行为不同时,日常饮食提供者问卷的得分差异均具有有统计学意义(P<0.05),问卷具有较好的区分效度。结论《学龄期儿童日常饮食提供者膳食素养问卷》具有良好的信效度,可为评价学龄期儿童日常饮食提供者膳食素养提供重要的参考。研究二:学龄期儿童日常饮食提供者膳食素养与儿童健康和饮食行为的相关性研究目的探讨学龄期儿童日常饮食提供者的膳食素养对儿童健康和饮食行为的影响,为加强学龄儿童日常饮食提供者的膳食素养提供科学依据。方法采取分层整群抽样的方法,调查城乡1 137名3~6年级儿童信息。本研究于2018年11月测量调查对象的身高、体重、肩胛下角皮褶厚度、上臂皮褶厚度,计算BMI和体脂百分比;检测外周血血红蛋白、钙、铁、锌等微量元素含量。由为儿童提供膳食的主要监护人完成儿童饮食行为问卷。采用多元线性回归分析学龄期儿童日常饮食提供者膳食素养与儿童饮食行为和营养状况指标之间的关联。结果学龄期儿童日常饮食提供者膳食素养态度维度不同得分组的儿童BMI分布差异具有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,学龄期儿童日常饮食提供者膳食素养各维度及总分高分组均与儿童挑食、食物响应和渴望饮料行为呈负相关,而与儿童食物喜好呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。除行为维度,学龄期儿童日常饮食提供者膳食素养各维度及总分中分组与儿童挑食行为呈负相关;除环境维度,学龄期儿童日常饮食提供者膳食素养各维度及总分中分组与儿童渴望饮料行为呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论学龄期儿童日常饮食提供者膳食素养对儿童健康和饮食行为的影响较大,应制定相应的干预措施,以提高儿童日常饮食提供者膳食素养,从而促进学龄期儿童养成健康的饮食行为。
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