目的通过对比减孔腹腔镜直肠前切除术与常规五孔腹腔镜直肠前切除术在中高位直肠癌的差异,探讨减孔腹腔镜直肠前切除术在中高位直肠癌患者中的安全性和可行性。方法通过回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院普外科2014年3月至2015年6月期间50例中高位直肠癌患者行腹腔镜直肠前切除的临床病历资料,其中减孔腹腔镜直肠前切除术组20例,常规五孔腹腔镜直肠前切除术组30例。比较两组患者的术中指标,术后短期指标和术后肿瘤指标,评价其有效性和安全性。结果比较减孔腹腔镜直肠前切除术组与常规五孔腹腔镜直肠前切除术组患者的手术时间(P=0.094)、术中失血量(P=0.794)、切口长度(P=0.070)、术后肛门排气时间(P=0.108)、术后住院天数(P=0.099)、肿瘤距肛门距离(P=0.872)、肿瘤长径(P=0.992)、淋巴结转移数(P=0.149)、淋巴结清扫数(P=0.092)、远切缘距肿瘤下缘距离(P=0.138),差异均无统计学意义(均P>0.05)。减孔腹腔镜直肠前切除术组和常规五孔腹腔镜直肠前切除术组分别出现2例(10%)吻合口瘘和3例(10%)吻合口瘘,两组术后吻合口瘘发生率(P=1),无统计学意义。结论减孔腹腔镜直肠前切除术安全可行,在术后短期恢复和肿瘤根治效果方面与常规五孔腹腔镜直肠前切除术具有相似的疗效;同时美容效果更好,潜在的创伤更小,费用更低,值得进一步推广。