乌鲁木齐地区78例HCV感染者基因型及亚型的临床研究

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目的:探讨丙型肝炎病毒(HCV)基因型及亚型在乌鲁木齐地区的分布特点及流行优势株、基因型在年龄、民族、性别、丙型肝炎感染途径、肝病严重程度、HCV RNA载量、ALT水平的意义等方面进行观察和分析以探讨HCV基因分型的意义,为临床制定治疗方案和判断预后提供参考依据。方法:在82份抗HCV抗体和HCV RNA均阳性的血清标本中,分别提取HCV RNA,通过PCR-反向点杂交法进行基因分型检测。同时收集病人的一般资料、感染途径、肝功能等资料进行登记。应用SPSS 17 for windows软件,进行统计分析,计量资料应用t检验,计数资料应用χ2检验。结果:1. 82例抗HCV抗体和HCV RNA阳性标本中,有78例可进行基因分型,其中1(1b)型47例占60.26%,2(2a)型16例占20.51%,3型(3a8例,3b 5例)占16.67%,6(6a)型2例占2.56%。2.≤50岁和>50岁基因型总体分布差异经χ2检验有统计学意义(χ2=13.183,P=0.004<0.05)。3. HCV基因型维、汉两民族中的分布差异经χ2检验没有统计学意义(χ2=0.729,P=0.866>0.05)。4. HCV基因型在女性、男性间的分布差异经χ2检验没有统计学意义(χ2=4.422,P=0.219>0.05)。5.经χ2检验,在HCV感染的不同肝病程度患者的基因型分布有统计学意义(χ2=23.052,P=0.001<0.05)。6.经χ2检验,HCV基因型与感染途径有显著性差异(χ2=60.270,P=0.000<0.05)。7.通过不同基因型之间ALT、HCV RNA载量对比分析,经单因素方差分析,基因型之间ALT水平有显著差异(F=4.539,P=0.014<0.05)。经单因素方差分析,基因型之间HCV RNA载量无显著差异(F=2.059,P=0.135>0.05)。结论:乌鲁木齐地区流行的HCV基因型为1(1b),2(2a),3(3a、3b),6(6a)4型,1型为流行的主要基因型,2,3,6型均占相当比例,初步说明乌鲁木齐地区HCV流行的基因型呈现多样性。
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