全国卫生系统以党的十八大精神为指导，遵循以人为本、以健康为本的科学发展理念，围绕人民群众反映强烈的看病就医问题，调整发展思路，改革体制机制，不断探索中国特色卫生发展道路。落实《卫生事业发展"十二五"规划》各项工作，努力提高人民健康水平，为全面建成小康社会奠定坚实基础。当前以落实国家基本药物制度作为新医改的突破口，正在全国各基层医疗单位中全面展开。这是新医改中一项崭新的内容，是以政府为主导，市场为基础，以服务民众，解决民生问题为宗旨的重大举措，也是解决作为医改主体的医疗单位长期存在的“以药养医”恶疾的关键措施。这涉及到要统筹处理好政府、医疗单位和广大患者诸方面的关系和利益，特别是我国正处于社会全面转型时期，就医疗需求来说，不但疾病谱在不断地演变，群众对健康的要求也由看好病向全面的健康改善过渡。基本药物制度首先在基层开始全面实施。那么，基本药物制度在基层落实的情况又将怎样呢？本文以杭州市下城区社区卫生服务中心，特别是杭州市下城区长庆潮鸣社区卫生服务中心为例，对基层落实基本药物政策的情况进行调查研究，实证分析，结合文献综述等方法，发现落实基药政策中存在的问题，分析问题的原因，提出一些政策建议和管理办法。特别是针对基本药物使用比例依然不高，患者使用基本药物的依从性方面进行深入分析，以求找到问题的深层次的原因，提出可以着力调整改进的办法。对政府管理的系统性和过程动态管理的要求，也提出了一些看法。我们发现一些因素极大地影响了基本药物的实施推进，一是社会保障没有及时进入基本药物制度的实际执行，导致基本药物对用药人群的补偿不到位。二是卫生及药监部门对医疗机构的基本药物制度的实施，没有较为可行的用药目标及实施指导方案和监督方案。三是基本药物制度对“以药养医”是根本的冲击，医疗机构医务人员可能会对基本药物制度敷衍应付。四是基本药物制度会让一些患者感到个人用药习惯需要重建，需要时间在心理、生理上去接受。此外，国家基本药物的覆盖率、使用率都有待提高，制度实施的持续性效果还有待进一步观察。由于资料收集来源有限，加之基本药物政策实施尚为进行时，时间跨度不足，深入分析还有难度，期待有机会进一步深入研究。