目的:本课题通过建立护理核心竞争力评估体系,对扬州市某医联体中不同等级医院护理核心竞争力现状及存在问题的比较研究,提出协同提升护理核心竞争力的路径和对策,从而使护理工作更好的适应分级诊疗制度的实行,提高护理质量。方法:(1)理论分析。通过理论回顾、文献综述、政策总结,全面梳理近十年国内与新医改、分级诊疗、医联体、护理竞争力、协同提升等相关的理论、文献、政策,进行分级诊疗背景下不同等级医院护理核心争力协同提升的路径、对策研究。(2)德尔菲法。初步建立护士核心能力评价指标体系,遴选合适的专家进行专家咨询,对专家咨询的结果进行问卷回收率、变异系数、协调系数、权威系数等计算,并得到各指标的权重系数,形成护理核心竞争力评价量表。(3)实地调研。根据护理核心竞争力评价量表构建实地调研表,对扬州市某医联体中不同等级医院进行实地调研。(4)数据分析法。采用Excel软件建立数据库,使用Yaahp软件进行护理核心竞争力权重计算,使用SPSS18.0统计软件进行数据整理、分析。结果:由层次分析法得到的结果可知,护理核心竞争力评价指标重要性的排序情况。根据指标权重大小,一级指标按重要性排序分别为护理效能竞争力、护理资源竞争力、护理发展竞争力。护理效能竞争力远高于其他两个指标,显示护理人员产生的效能最能代表护士核心竞争力。二级指标重要性的排前三位的分别是业务能力、护理人员数量、科研能力。业务能力既是护理效能竞争力权重最高的指标,同时也是二级指标中权重最高的指标,显示护士业务水平的高低直接决定着护理核心竞争力。护理人员数量与科研能力权重相差不大,同样在护理核心竞争力中起比较重要的作用。三级指标是子目标层,是护理核心竞争力的具体体现,其中基础护理合格率、护理差错、消毒隔离合格率、危重护理合格率、患者满意度权重均较高,提示提升护理核心竞争力的重点应在这几个指标上。床护比在护理人员数量指标中权重占比最大,提示专家认为增加护理人员数量是提升护士核心竞争力急需解决的问题。本科生所占比例在护理人员结构指标中权重占比最大,提示提高护士学历有助于护理核心竞争力的提升。讨论:1.构建了护理核心竞争力评价体系,并计算出每个指标的权重。2.扬州市某医联体中不同等级医院护理核心竞争力协同提升还不足,整体服务能力有待进一步提高。医联体内几乎所有医院都存在护理人员总量不足、结构不合理现象,低等级医院护理业务水平较低,继续教育机制不完善,科研能力弱,科研投入经费不足,分级诊疗下护理服务水平与需求仍存在一定的差距。3.从系统层面、组织层面和个体层面提出分级诊疗背景下不同等级医院护理核心竞争力协同提升建议。