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目的:评价二甲双胍与2型糖尿病患者大肠癌发病风险之间的关系。方法:检索PubMed、Embase、Medline、the cochrane library、中国知网、万方数据库及维普数据库(VIP)等关于2型糖尿病患者使用二甲双胍治疗与大肠癌发病风险之间关系的队列研究或病例对照研究,采用RevMan5.2统计软件进行Meta分析。结果:共16篇文献符合纳入标准,其中12篇为队列研究,共包括14个研究,纳入666790例患者,另4篇为病例对照研究,纳入32078例患者。Meta分析结果如下。第一,队列研究合并结果显示,与其他降糖药物相比,二甲双胍治疗可使2型糖尿病患者大肠癌的发病风险降低32%(RR=0.68,95%CI 0.59~0.78,P<0.00001);根据随访时间的长短分为小于或等于5年和大于5年两个亚组,结果显示,随访时间小于或等于5年组,二甲双胍治疗可使2型糖尿病患者大肠癌发病风险降低28%(RR=0.72,95%CI 0.63~0.83,P<0.00001);随访时间大于5年组,二甲双胍治疗可使2型糖尿病患者大肠癌发病风险降低37%(RR=0.63,95%CI 0.46~0.88,P<0.00001);根据地域不同进行亚组分析,结果显示,二甲双胍治疗对减少欧美人、亚洲人2型糖尿病患者大肠癌发病率的作用基本相似(RR=0.68,95%CI 0.56~0.82,P<0.00001;RR=0.67,95%CI 0.51~0.86,P<0.00001)。第二,病例对照研究合并结果也显示二甲双胍治疗可降低2型糖尿病患者罹患大肠癌发生的风险(OR=0.84,95%CI 0.73~0.95,P=0.008)。结论:二甲双胍治疗可能显著降低2型糖尿病患者罹患大肠癌的风险,且随治疗时间的延长其预防作用更明显;二甲双胍对欧美人与亚洲人2型糖尿病患者有类似的保护作用。