【摘 要】
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目的:（1）回顾性分析昆明山海棠治疗膜性肾病（MN）的有效性及不良反应。（2）比较昆明山海棠与ACEI/ARB药物治疗MN的疗效。研究方法:（1）研究对象:回顾性收集2019年1月至2021年12月在吉林大学第一医院经肾脏病理或血清PLA2R抗体检测诊断为MN,并使用以昆明山海棠为主要方剂成分的中成药物（包括:昆仙胶囊、火把花根片）治疗时间≥3个月,具有完善的临床随访资料的患者。并选择同时期内确诊
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目的:（1）回顾性分析昆明山海棠治疗膜性肾病（MN）的有效性及不良反应。（2）比较昆明山海棠与ACEI/ARB药物治疗MN的疗效。研究方法:（1）研究对象:回顾性收集2019年1月至2021年12月在吉林大学第一医院经肾脏病理或血清PLA2R抗体检测诊断为MN,并使用以昆明山海棠为主要方剂成分的中成药物（包括:昆仙胶囊、火把花根片）治疗时间≥3个月,具有完善的临床随访资料的患者。并选择同时期内确诊MN后使用ACEI/ARB药物治疗的患者作为对照。（2）分组:根据患者用药情况分为单药组（单纯使用昆明山海棠治疗）、联合组（昆明山海棠联合糖皮质激素和/或免疫抑制剂）和观察组（使用ACEI/ARB治疗）;单药组根据患者治疗前有无使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗分为初治组和复治组;根据患者24小时尿蛋白定量分为低水平组（＜4g）、中水平组（4-8g）和高水平组（＞8g）。（3）记录数据:收集患者在我院随访期间的24小时尿蛋白、血肌酐、e GFR、血清白蛋白、门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、血脂、血常规等结果,并记录不良反应。（4）分析数据:比较单药组、联合组患者治疗前后临床指标变化并评价疗效;比较初治组与复治组、单药组与观察组治疗前后24小时尿蛋白定量、血肌酐、e GFR和白蛋白的变化差异。研究结果:（1）昆明山海棠药物治疗3或6个月后,患者24小时尿蛋白水平较治疗前显著下降（P＜0.01）,血肌酐、e GFR和白蛋白水平在治疗前后变化无明显差异（P＞0.05）。（2）初治组和复治组在治疗3个月后疗效无显著差异（P＞0.05）,初治组24小时尿蛋白明显下降（P＜0.05）。（3）与ACEI/ARB药物相比,昆明山海棠能够更明显地降低MN患者尿蛋白水平（P＜0.05）。（4）昆明山海棠治疗MN不良反应少且轻微。结论:（1）昆明山海棠治疗能够降低MN患者尿蛋白,稳定肾功能,对提升血清白蛋白无明显影响,不良反应少且轻微。（2）与ACEI/ARB相比,昆明山海棠能够更明显地降低MN患者尿蛋白,提高缓解率。
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