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目的：观察通脉饮治疗动脉粥样硬化临床前期（PCA）病变的临床疗效。方法：将60例动脉粥样硬化临床前期病变患者随机分为两组，药物组30例，给予通脉饮治疗；对照组30例，给予强化生活方式指导，随访1年时间。结果：药物组成员的总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL-C）有显著降低（P<0.01）；对照组TC和LDL-C有显著降低（P<0.01），两组的甘油三脂（TG）和高密度脂蛋白（HDL-C）在治疗前后没有达到统计学差异，药物组的TC较对照组降低（P=0.042，P<0.05），LDL-C也显著降低（P=0.004，P<0.01），而TG和HDL-C在两组间没有达到统计学差异。药物组和对照组的颈动脉内-中膜厚度（IMT）和颈动脉粥样硬化斑块Crouse积分在治疗后均有显著改善（P<0.01），而在药物组和对照组间，则未达到统计学差异（P=0.733,P=0.688）。药物组肱动脉-踝动脉脉搏波速度（baPWV）显著降低（P<0.01），对照组则没有降低（P=0.156）；药物组baPWV低于对照组（P=0.037，P<0.05）。结论：通脉饮可以显著改善PCA患者的动脉结构和功能，强化生活方式也能一定程度的改善动脉结构和功能，但效果弱于通脉饮。以祛痰化瘀法组方的通脉饮，治疗动脉粥样硬化临床前期病变具有显著的疗效。