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[目的]弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是发病率最高的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’ s lymphoma,NHL)亚型,由于DLBCL在免疫表型、临床表现等多方面体现出的异质性,传统的国际预后因子(international prognostic index,IPI)评分系统,并不能充分满足目前精确危险分层以及个体化治疗的需要,寻找新的预后评估指标极有必要。本研究旨在通过评估肿瘤坏死因子受体(tumor necrosis factor receptor,TNFR)超家族蛋白CD30在原发DLBCL中的表达特点及对预后的影响,探讨CD30在原发DLBCL中的临床意义。[方法]回顾分析2008年1月-2012年12月就诊于南京医科大学附属杭州医院血液科的149例DLBCL患者中63例资料完整的非特殊类型(DLBCL,NOS)患者的CD30表达情况,分析患者的临床特点和预后状况。采用Fisher’ s精确检验分析CD30表达与其他因素的相关性。通过Kaplan-Meier分析方法观察生存曲线并采用log-rank法进行比较。将单因素生存分析有意义的因素(P<0.05)纳入多因素生存研究,并采用Cox风险比例模型进行比对分析。[结果]1.CD30表达与患者年龄、性别、B症状、Ann Arbor分期、体力状态(Eastern Cooperative Oncology Group performance status,ECOG PS)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平、结外累及病灶数、国际预后指数(IPI)、Hans分型及骨髓累及无显著相关。2.单因素分析显示CD30、年龄、ECOGPS评分、B症状、结外累及病灶数、LDH、IPI评分、是否存在骨髓累及、是否使用美罗华,是影响整体总生存期(overall survival,OS)和无事件生存期(event-free survival,EFS)的临床因素。3.单因素分析还显示对于GCB型DLBCL患者,CD30对OS、EFS均无显著影响,而对于nonGCB型DLBCL患者,CD30+不仅是0S的影响因素(P=0.037),还提示倾向于较好的EFS(P=0.067)。4.多因素分析提示IPI评分和CD30是影响OS的独立预后因素(IPI评分:P=0.000,95%CI 0.042-0.374 CD30:P=0.044,95%CI 1.055-60.613)。对于EFS,IPI评分是其独立预后因素(P=0.000,95%CI 0.040-0.360),而CD30+患者明显倾向于较长的 EFS(P=0.050,95%CI 0.996-56.501)。[结论]CD30+DLBCL患者预后优于CD30-DLBCL患者,并且对于nonGCB型DLBCL患者,CD30不仅影响OS,还提示倾向于较长的EFS。CD30对判断DLBCL患者预后存在一定临床价值,有望成为评估DLBCL预后的新指标。