经皮椎体成形术与经皮球囊扩张椎体后凸成形术的生物力学有限元对比研究

来源 :青海大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:asd17844412dsf
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目的:利用3-matic Research 12.0(x64)软件对不同节段椎体压缩骨折的患者分别建模,用有限元软件Mimics Research 20.0分别对行经椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)和经皮球囊扩张椎体后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty,PKP)的患者的椎体恢复高度、骨水泥分布可控性、相邻椎体应力变化进行分析[1]。方法:此项实验收集了2015年12月—2017年9月期间在青海大学附属医院脊柱外科住院治疗的37例患骨质疏松性椎体压缩骨折行PKP手术的患者设为实验组(其中男性8人,女性29人)。收集上述时间段内在青海大学附属医院脊柱外科住院治疗的31例患骨质疏松性椎体压缩骨折行PVP手术的患者,设为对照组(其中男性7人,女性24人)。A组及B组患者详细询问病史,记录患者一般项目资料(年龄、性别术前椎体高度),将患者术前腰椎CT影像学原始资料加入到3-matic Research12.0(x64)软件制作三维有限元模型,将患者术后X线片输入到Mimics Research 20.0软件形成术后简单的有限元模型,对术前和术后有限元模型进行测量,用统计学方法对比两种手术椎体高度的恢复情况。将收集并整理的数据资料进行分类,对所有测量的数据进行正态性检验,最后根据统计学分析并推倒出研究结论。结果:A组与B组的一般资料的对比结果提示:两组患者的年龄、性别及术前椎体高度均无差异(p>0.05)。A组与B组的术后椎体高度对比结果显示:A组与B组的术后椎体高度无明显差异(p>0.05),术后椎体高度均明显恢复(p<0.05)。在术后骨水泥分布可控性方面A组与B组间存在差异(p<0.05),A组在骨水泥分布可控性方面优于B组。A组与B组在前屈及后伸应力状态下对下一椎体中心松质骨的力学影响均与未行手术的患者无明显差异(p>0.05)。结论:(1)PKP手术与PVP手术均对胸段和腰段骨质疏松性椎体压缩骨折有效。(2)PKP手术在骨水泥分布可控性方面明显优于PVP手术。(3)PKP手术和PVP手术后不会引起下一椎体中心松质骨应力太大变化。
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