基于静息态功能磁共振的主观认知下降患者脑自发活动改变的研究

来源 :苏州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chenhonghongshi
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:应用静息态功能磁共振(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)分析及时间动态分析(temporal dynamic analysis,TDA)法,对主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD)患者进行研究,探索载脂蛋白E(apolipoproteinE,APOE)ε4等位基因状态对SCD患者脑自发活动改变的影响以及SCD患者脑自发活动参数动态性及参数间一致性的改变。方法:本研究基于ADNI数据库,获得了 44例SCD、39例轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者及43例年龄、性别、教育程度相匹配的健康志愿者(NC)的基因、神经心理学量表及影像数据,并对其进行了 ALFF及TDA研究。处理方法包括:(1)将SCD患者及NC组依据是否携带APOEε4等位基因分为4组;对各组数据进行预处理后,计算每个被试者的ALFF脑图并进行标准化;对获得的mALFF脑图进行全因子方差分析,分析SCD疾病状态及APOEε4基因对脑活动改变的疾病主效应、基因主效应及疾病×基因交互效应;提取SCD组存在疾病×基因交互效应的脑区的mALFF值,与各神经心理学量表评分作偏相关性分析。(2)应用滑动时间窗法对SCD、MCI、NC三组被试进行时间动态分析;分别计算ALFF、fALFF、ReHo、GSCorr等静息态局部活动参数随时间变化的动态性及各参数间的一致性特征参数;对各组各参数的动态性脑图及各参数间的空间模式、体素水平的一致性参数或一致性脑图进行单因素方差分析,比较SCD组与MCI及NC组各参数的动态性及参数间一致性的差异;事后两两比较采用LSD法。提取SCD组参数间一致性存在改变的脑区的一致性参数,与各神经心理学量表评分作偏相关性分析。组间数值变量比较P<0.05认为差异具有统计学意义;脑图比较结果根据各脑图的平滑程度采用高斯随机场(Gaussian Random Field,GRF)校正,Voxel-P<0.001,Cluster-P<0.05。结果:(1)SCD疾病主效应显示SCD患者左侧PHG及FG(mALFF:SCD:0.734;NC:0.970)、两侧小脑前叶及小脑蚓部(mALFF:SCD:1.044;NC:1.296)等脑区的mALFF值较NC组减低;APOEε4基因主效应显示APOEε4基因携带者具有广泛的mALFF值异常,左侧OFG/RG、双侧OG及ACC前部的mALFF值增高,而右侧STG/MTG/TP、双侧 SOG/MOG/IOG/Cu/PreCu/Cal 及右侧LG 的 mALFF 值减低;双侧mPFC、左侧STG/MTG/TP、双侧PreCu、左侧SPL/IPL等脑区的mALFF改变存在疾病×基因交互效应。APOEε4基因携带的SCD患者双侧mPFC(r=0.673,P=0.023)及左侧颞叶脑区(r=0.652,P=0.030)的mALFF值与WMS-LM Ⅱ延迟记忆评分存在显著的正相关性;而APOEε4基因非携带的SCD患者双侧mPFC的mALFF值与WMS-LM Ⅱ延迟记忆评分也存在较弱的正相关性(r=0.303,P=0.042)。(2)TDA显示SCD、MCI、NC三组间双侧HP/PHG/FG、双侧小脑前叶及小脑蚓部的ALFF动态性存在差异;三组间ReHo动态性在左侧PHG/FG、小脑蚓部、右侧OFG存在差异;三组间fALFF及GSCorr动态性差异无统计学意义;事后比较发现MCI患者以上脑区的ALFF、ReHo动态性较NC组增高,而SCD组的动态性较MCI及NC组减低。三组参数间一致性水平差异具有统计学意义,SCD患者空间模式一致性水平高于MCI及NC组(P分别为<0.001、0.030);体素水平上,三组在左侧HP/PHG、右侧STG/MTG、右侧脑岛及岛盖、双侧扣带回中部等脑区存在一致性差异,MCI组一致性水平较NC组减低,SCD组的一致性水平高于MCI及NC组;SCD患者左侧HP/PHG的一致性水平与MOCA评分存在较弱的负相关性(r=-0.281,P=0.048)。结论:(1)SCD患者记忆相关脑区的自发活动存在异常,提示SCD患者记忆功能存在损伤;APOEε4基因及SCD疾病对脑功能改变存在交互效应,APOEε4基因携带的SCD患者双侧PreCu及左侧顶叶部分脑区功能存在代偿;WMS-LM Ⅱ延迟记忆测验可以检测出APOEε4基因携带的SCD患者细微的认知功能改变。(2)SCD患者记忆相关脑区活动的动态性减低,提示患者这些脑区功能的灵活性降低,对记忆编码相关的高效、快速活动适应性减低;同时SCD患者部分脑区参数间一致性水平增高,表明这些脑区的功能整合能力增强,提示SCD阶段患者的脑功能存在代偿。
其他文献
思想政治学科核心素养的提出,标志着高中思想政治课教学进入了一个新阶段。这一阶段高中思想政治课教学目标、教学内容、教学方法等的设计与构建,都应聚焦于学生学科核心素养的培育。浸润式教学法作为高中思想政治课堂教学的新方法,在培育学生学科核心素养方面具有重要作用。但是由于相关教学实践经验较少,再加上运用难度较大,所以在运用过程中出现了一定问题,这些问题亟需解决和完善。本文立足于新时代思想政治学科核心素养培
学位
明代江南为国家财赋之渊薮,水利建设是各项事业的重中之重。常熟地处江南,明代为县,隶苏州府,境内地势低平、水网交织,良好的水利条件为地方经济社会建设提供重要支撑。常熟地区治水活动频繁,主要体现在政府治水和地方“有力之家”的水利事务等方面,各方在水利治理中的关联互动,塑造了区域水利秩序乃至社会秩序。为变水害为水利,政府在水官设置、水利工程建设、经费筹措和夫役调派等方面多有作为。水官设置和运行是水利建设
学位
目的调查了解苏州市护理院老年人的主观幸福感现状,探讨影响苏州市护理院老年人幸福感的因素,为未来护理院对老人进行心理干预提供方向。方法采用量性研究与质性研究相结合的研究方法。量性研究为横断面调查法,使用纽芬兰大学幸福度量表、焦虑自评量表、一般基础资料调查表作为研究工具;以护理院大于等于60岁的老年人中符合纳入标准的老年人作为研究对象,进行问卷调查,运用SPSS软件进行数据分析。选取问卷调查中得分较高
学位
目的:无机砷化合物是确认的人类“1类致癌物”,长期暴露会引起以皮肤癌为主的多种癌症的发生,但其具体的致癌分子机制仍然不清楚。一直以来都倾向于认为砷在体内的代谢是解毒的过程,然而近年来的研究发现砷在哺乳动物体内代谢过程中会生成毒性较高的二甲基亚胂酸(DMAⅢ)和二甲基一硫代胂酸(DMMTAⅤ),无机砷的甲基化也被认为在其致癌过程中发挥着重要作用。此外,DMMTAⅤ也被认为是人摄入胂糖后尿液中的痕量砷
学位
目的:本研究旨在阐述一种新型的负压引流理念,即采用皮瓣下持续中心负压引流联合皮瓣外封闭负压引流的方式,通过与常规负压引流方式进行比较,探讨其对慢性创面愈合的影响。方法:依据纳入与排除标准,纳入2018年6月至2019年11月期间苏州大学附属第一医院烧伤整形外科收治的92例慢性创面患者,采用区组随机化的方法将患者随机分为试验组(46例)和对照组(46例)。两组患者入院后均给予定期换药或手术清创至创面
学位
动脉粥样硬化是一种慢性血管炎性疾病。它的增大与破裂是临床心血管事件的主要病理基础。B淋巴细胞在动脉粥样硬化发展中发挥着重要作用。研究B淋巴细胞亚群在动脉粥样硬化发展中的作用时,常使用CD19Cre-loxP系统构建B细胞特异性基因敲除小鼠。针对细胞特异性基因敲除小鼠的实验对照通常为野生型或同窝loxP小鼠。与其他细胞特异性Cre不同,CD19Cre的表达使CD19的一个等位基因失活了,因此导致B细
学位
自十九大召开以来,维护社会持续稳定发展已经逐步上升到国家战略层面,成为社会治理的重要课题。而近年来,出狱人再犯罪事件的不断发生已经成为社会关注的焦点,严重影响了正常的社会秩序,对社会的稳定治理提出了新的挑战。因此,聚焦罪犯再社会化中的政府引导问题进行研究,将有助于为降低出狱人再犯罪率提供有力支持,对于现阶段的社会治理具有较强的理论和实践意义。在新时代、新背景的要求下,罪犯再社会化给政府引导工作提出
学位
目的:关节置换术已经成为了治疗各种终末期关节疾病的重要手段,然而假体周围骨溶解和无菌性关节松动是假体植入失败、返修的主要原因。其中,钛颗粒刺激的单核细胞向破骨细胞分化在假体周围骨溶解中扮演重要角色。目前,已有研究表明,人体松果体分泌的褪黑素在骨形成上具有积极作用,然而,褪黑素能否抑制钛颗粒刺激的破骨细胞分化及其具体机制仍不清楚。因此,本次研究的目的是明确钛颗粒在破骨细胞分化中的作用和褪黑素对钛颗粒
学位
目的:本研究通过在某三级甲等医院开展品管圈小组活动,分析动静脉内瘘穿刺失败的原因,制定相对应的护理措施,以期降低动静脉内瘘再次穿刺率。减少动静脉内瘘反复穿刺对血管造成的损伤,为降低患者动静脉内瘘并发症发生率、提升护理服务质量提供切实有效的护理策略,为临床医护人员提供科学的理论依据和技术支持。方法:本次研究采用文献回顾法、类实验研究法和问卷调查法。通过查阅国内外文献,确定通过品管圈活动降低血液透析患
学位
目的评价含有重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)的骨修复材料应用于颈椎前路椎间盘摘除减压椎间融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)中的临床效果,探讨其植入人体的安全性,有效性,为临床植骨提供建议与参考依据。方法回顾性分析了在苏州大学附属第一医院骨外科自2017年8月-2019年8月住院行颈前路椎间盘切除减压椎间植骨融合内固定术治疗的
学位