目的 探讨慢性无症状乙肝病毒携带者(AsC)与慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血CD5~+B细胞(CD5~+CD19~+)，传统B细胞(CD5~-CD19+)和全B细胞(CD19~+)的变化。 方法 采用免疫荧光双标记技术和流式细胞仪对12例慢性无症状乙肝病毒携带者和21例慢性乙型肝炎患者及10例健康对照者外周血中CD5~+ B细胞(CD5~+ CD19~+ )，传统B细胞(CD5~- CD19~+)，全B细胞(CD19~+)和全T细胞(CD5~+)的百分率进行测定。 结果 乙肝病毒携带者外周血中CD5~+ B细胞、全B细胞与正常对照组比较无显著性差异，慢性乙型肝炎患者外周血CD5~+B细胞、全B细胞百分率显著高于正常对照组与乙肝病毒携带者组，外周血中传统B细胞和全T细胞的百分率在乙肝病毒携带者和慢性乙型肝炎患者与正常对照组三组间无显著性差异。 讨论 周围淋巴器官中的B细胞具有异质性，依据其来源，免疫功能状态、表面标志等不同，可将B细胞分为不同亚群，依照CD5的表达与否可把B细胞分成B-1细胞和B-2细胞。B-2淋巴细胞是免疫系统中的一种主要细胞，是介导完成体液免疫的主要成分，即传统B细胞，也就是通常所指的B细胞。 B-1细胞又称CD5~+ B细胞，是首先依其表达CD5分子被确定的。CD5基因克隆于1986年，其编码产物是一对分子量为6700OD的跨膜糖蛋白。CDS‘B细胞是一组独立的B细胞亚群，此种细胞与自身免疫性疾病的发病关系密切。CD19分子分布于除浆细胞外的B细胞谱系发育的各个阶段，是B细胞的重要标记。最近国外研究发现HCV感染后患者外周血CDS+B细胞也显著升高，并与某些自身抗体的产生表现出相关性。乙型肝炎是一种免疫相关性疾病，机体感染HBV后并不直接对肝细胞造成损伤，而是通过诱发机体的免疫反应间接损伤肝细胞。那么CDS‘B细胞是否参与了慢性乙型肝炎的发病，以及传统B细胞，全B细胞，全T细胞百分率的高低与慢性乙肝病毒感染的感染状态关系值得探讨。 实验结果表明，正常人外周血中CDS+B细胞约占2.20%，与文献报道基本相符。慢性乙型肝炎患者外周血CDS+B细胞百分率明显高于健康对照组和慢性乙肝病毒携带者组，慢性无症状携带者与健康对照组外周血CDS+B细胞百分率无显著性差别。说明慢性乙型肝炎患者体内有较多的CDS‘B细胞活化，可能CDS‘B细胞与CHB的发病有关。而具有产生抗体、提呈抗原及分泌细胞因子参与免疫调节作用的B2细胞即传统B细胞(CDS’CD19十)却未见增加，且传统的B细胞百分数在慢性乙型肝炎、慢性无症状HBV携带者、健康对照组三组间无显著性差别。有研究表明，慢性HBV感染者和正常对照组外周血中未检出分泌抗HBs的B细胞，而急性乙型肝炎(AHB)病人外周血中出现抗HBs前，已有大量分泌抗HBs的B细胞。慢性乙肝病毒感染者产生抗体的BZ细胞与正常人无差别，那么也就不能中和抗原。因为CDS分子表达于全部T细胞和小部分B细胞(Bl亚群)，所以有人用CDS‘代表全T细胞，实验中看到全T细胞百分率在CHB，AsC和对照组间无统计学意义。以上结果提示慢性乙型肝炎患者体内有大量CDS+B细胞活化。结论 慢性乙型肝炎患者体内有大量CDS‘B细胞活化。CDS‘B细胞可能与慢性乙型肝炎的发病密切相关。传统B细胞在慢性乙型肝炎、慢性无症状HBV携带者与正常人无差别。