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背景慢性鼻-鼻窦炎(Chronic rhinosinusitis,CRS)指有鼻塞、黏性或黏脓性鼻涕、头面部胀痛、嗅觉减退或丧失等临床症状的鼻窦与鼻腔黏膜的慢性炎症,病程超过3个月。我国的CRS患病率大约为8%。该病持续时间长、容易反复发作,对患者的生活造成严重的影响。功能性鼻内镜鼻窦手术(Functional endoscopic sinus surgery,FESS)是当前治疗CRS的常用方法,但是FESS术后患者的鼻腔恢复情况不理想,治疗效果欠佳。临床上将具有微创特性的低温等离子消融术(Low temperature plasma ablation,TCRF)和FESS联合使用,在较少破坏患者鼻腔黏膜的形态与功能的情况下,能够明显改善CRS患者鼻腔恢复情况。目的探讨FESS联合TCRF治疗CRS临床疗效。方法选取2016年07月至2018年02月在我院接受鼻窦CT和鼻内镜检查确诊为CRS并住院手术治疗的患者96例,平均分为A、B两组。A组患者采用FESS和TCRF联合,B组患者采用FESS。观察A、B两组患者手术过程中的时间、出血量和住院时间的各项指标并且进行分析。在手术治疗后第3个月和第6个月对A、B两组患者进行随访,记录临床疗效及手术后并发症的发生情况。手术前后的视觉模拟量表(visual analogue score,VAS)、手术后Lund-Kennedy量表评分以及手术前后鼻腔黏膜结构与中鼻道黏液纤毛清除速率(mucociliary transport rate,MTR)。利用统计学软件SPSS18.0进行数据处理。结果1.与B组患者相比,A组患者的手术时间、手术中出血量的指标较低,其有显著的统计学差异(P<0.05)。2.在手术前比较A、B组患者的VAS评分无显著的差异(P>0.05)。在手术后3个月,A、B组患者VAS评分与手术前相比均较低,有显著的差异(P<0.05),A组患者手术后VAS评分、Lund-Kennedy评分比B组低,有显著的差异(P<0.05)。3.手术前患者的上颌窦黏膜上皮出现不同程度的炎性细胞浸润、出血、水肿及坏死。手术后3个月,A、B组患者上颌窦黏膜上皮间有较多、大量分泌黏液的杯状细胞,炎性细胞较少。但是术后A组不同炎症程度的黏膜上皮恢复明显比B组恢复好。4.手术前A、B组患者的MTR无显著的差异(P>0.05);A组患者在手术后6个月的MTR均比术前高,有显著的差异(P<0.05),B组患者MTR与手术前比无显著的差异(P>0.05)。A组患者在手术后6个月的MTR比B组患者高,有显著的差异(P<0.05)。5.比较A、B组患者手术后6个月的并发症发生率,A组患者的并发症发生率为4.17%、B组为16.65%,有显著的统计学差异(χ~2=4.018,P<0.05)。6.手术后3个月A组与B组患者总有效率分别为97.92%、83.33%,A组总有效率较高,其有显著的统计学差异(χ~2=6.008,P=0.015);手术后6个月A组与B组患者总有效率分别为95.83%、81.25%,A组总有效率较高,其有显著的统计学差异(χ~2=5.051,P=0.025)。结论FESS联合TCRF对CRS进行治疗不仅能减少创伤,而且能显著提高CRS的临床疗效。