新生儿社区获得性肺炎的病原学分析

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目的:探讨伴咳嗽症状的新生儿社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)的病原检出情况及相关临床特征。方法:收集2014年1月至2018年12月重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心收治的伴咳嗽症状的CAP患儿696例,对其呼吸道病原菌分布、临床表现及辅助检查等资料进行回顾性分析。结果:本次研究共纳入新生儿CAP患儿共696例,其中517例(74.2%)病原学检测结果为阳性,共检出病原微生物687株。1.病毒检出258例(37.1%),共260株,呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)为最常见的病毒病原体,占病毒检出的92.3%,其次为副流感病毒(Parainfluenza virus,PIV),占7.7%。2.细菌检出381例(54.7%),共398株,其中革兰氏阴性杆菌299株,占细菌检出的75.1%(299/398),革兰氏阳性球菌占20.6%,革兰氏阴性球菌占4.3%。细菌检出阳性前几位分别为肺炎克雷伯杆菌(Klebsiella pneumoniae,Kpn),大肠埃希菌(Escherichia coli,E.coil),金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)及阴沟肠杆菌(Enterobacter cloacae,Ecl)。3.沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)检出16例(2.3%),解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,UU)2例(0.3%)、百日咳(Pertussis,PT)2例(0.3%)。4.混合病原体共检出165例(23.7%),以细菌混合病毒检出最常见,占混合检出的81.2%(134/165),其中以RSV混合肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌检出最常见。结论:伴嗽症状的新生儿社区获得性肺炎的病原分布中,病毒主要为RSV,细菌主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,有较高的细菌混合病毒检出率。
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