六味地黄汤加味联合针灸对肝肾不足型帕金森病运动功能的影响

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:jingliang3334
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目的:在美多芭常规治疗的基础上,通过对比观察单用四肢联动训练和针药结合(六味地黄汤加味联合针灸治疗)加四肢联动训练这两种治疗方案对肝肾不足型PD患者运动功能、平衡能力和日常活动能力的影响。初步探索为期4周的四肢联动训练和六味地黄汤加味联合针灸治疗的有效性,目的为临床治疗PD提供可靠的辅助性治疗方案。方法:本课题采用随机对照的研究方法,共纳入符合标准的研究对象66例,采用完全随机分组法分配至治疗组和对照组,每组各33例。治疗组在美多芭稳定用药的基础上,应用针药结合(六味地黄汤加味联合针灸治疗)加四肢联动训练进行治疗,疗程为4周;对照组在美多芭稳定用药的基础上,单用四肢联动训练进行治疗,疗程为4周。在治疗前和治疗后分别对两组研究对象进行UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、BBS、《颤证中医证候评定量表》的筛查,并详细记录相关结果。使用统计软件进行数据整理和统计学分析,通过对UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、BBS各个量表积分组内前后变化的对比,以及组间治疗后积分变化率的对比,综合评价两种治疗方案对两组研究对象运动功能、平衡能力、日常活动能力的影响;应用《颤证中医证候评定量表》对比两组治疗后中医证候积分变化,并计算出两组治疗后的总体有效率,重点关注六味地黄汤加味联合针灸对肝肾不足型PD患者中医证候群的影响。结果:(1)本次研究共纳入66例符合标准的研究对象,其中治疗组脱落2例,对照组脱落3例,脱落率为7.58%,总计61例按疗程完成全部治疗。治疗过程中,61例患者血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征和血常规、心功能、肝功能、肾功能等实验室指标均未出现显著的异常变化。(2)对治疗组和对照组治疗前后的各个量表积分进行组内对比。结果表明:治疗4周后,两组UPDRSⅡ、UPDRSⅢ的积分比治疗前均明显降低,BBS的积分均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)对治疗组和对照组治疗后各个量表的积分变化率进行组间对比。结果表明:治疗4周后,治疗组的UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、BBS的积分变化率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)对治疗组和对照组治疗后《颤证中医证候评定量表》的积分进行比较,并计算两组治疗后的总体有效率。结果表明:治疗组治疗后的积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后的总体有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)四肢联动训练、中医针药结合(六味地黄汤加味联合针灸治疗)这两种治疗方案用于治疗肝肾不足型PD,其安全性可靠,临床应用患者耐受性良好。(2)四肢联动训练、中医针药结合(六味地黄汤加味联合针灸治疗)均可有效改善肝肾不足型PD患者的运动功能、平衡能力,提高患者日常活动能力。(3)两种治疗方案比较,中医针药结合(六味地黄汤加味联合针灸治疗)加四肢联动训练对肝肾不足型PD患者的运动功能、平衡能力和日常活动能力的总体改善程度优于单用四肢联动训练。(4)中医针药结合(六味地黄汤加味联合针灸治疗)可显著改善肝肾不足型PD患者中医证候群,提高患者生存质量。
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