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目的:本实验以高脂喂养联合异丙肾上腺素诱导急性心肌梗死大鼠模型,研究针药结合对心肌梗死大鼠心肌细胞的瞬时外向钾离子通道相关蛋白Kv1.4、Kv4.2表达的调控作用,在离子通道层面探究针药结合改善急性心肌梗死的可能机制,并验证其优势。材料与方法:健康雄性SD大鼠65只,随机抽取10只作为对照组,于四肢内侧根部皮下多点注射生理盐水两次,间隔时间为24小时。除对照组喂养普通饲料外,其余大鼠高脂饮食诱导高胆固醇血症3周后,同样采用四肢根部皮下多点注射的方式注射异丙肾上腺素(85mg/kg)制备急性心肌梗死模型。对比造模前后的心电图改变,将造模成功的40只大鼠随机分为模型组、针药结合组、针刺组、以及西药组,每组10只,造模成功后第二日起,开始为期15天的人为干预。对照组和模型组每日早晚分别灌胃服生理盐水一次;针药结合组每日早晚灌胃服蹊径通脉汤一次,并针刺内关穴、心俞穴以及足三里穴一次;针刺组每日针刺内关穴、心俞穴以及足三里穴一次;西药组每日早晚分别灌胃服阿司匹林以及单硝酸异山梨酯溶剂一次。针刺均使用“华佗牌”针灸(0.18mm*25mm)刺入大鼠相应穴位皮下约2mm,待大鼠稳定后采用疏密波,频率为2-20Hz,强度2m A,进行针刺治疗,每次20分钟。在治疗过程中,观察大鼠生存状态、治疗前后心电图ST段变化,Western blot检测外向钾离子通道(Kv1.4、Kv4.2)相关蛋白的表达量以及使用ELISA技术检测大鼠血清中CTRP3表达量。结果:1.与对照组相比较,针药结合组以及针刺组以及西药组相比模型组的ST波均有所下移(P<0.05),其中针药结合组心电图变化最为明显,而针刺组与西药组心电图变化差异无统计学意义(P>0.05)。2.与对照组相比较,模型组大鼠瞬时外向钾离子通道蛋白Kv1.4和Kv4.2的蛋白表达量降低,且有明显差异(P<0.05)。在治疗15天后,与模型组相比较发现:针药结合组、针刺组以及西药组的指标蛋白表达量均有所升高(P<0.05),其中针药结合组中各指标蛋白量的升高程度明显优于针刺组和西药组(P<0.05),针刺组和西药组的蛋白表达量变化差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。3.与对照组相比,模型组大鼠血清中CRTP3蛋白表达量降低,且有明显差异(P<0.05)。在干预治疗后,与模型组相比较发现:针药结合组、针刺组以及西药组指标的蛋白表达量明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),其中针药结合组升高最为明显,而针刺组和西药组指标表达差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论:1.大鼠发生心肌梗死时,心电图ST段会出现升高样改变,蹊径通脉汤结合针刺相应穴位进行治疗,可有效地改善ST段的异常变化。并且针药结合组下降幅度大于其他各组。2.正常大鼠心肌细胞中,Kv1.4和Kv4.2表达量正常,当大鼠心肌梗死时,其表达量明显下降。蹊径通脉汤结合针刺相应穴位进行治疗后可增加相关蛋白的表达量。3.针刺组,对心肌细胞瞬时外向钾离子通道相关蛋白的表达量均有调节作用,而数据显示,针药结合组调节幅度更大。4.心肌梗死时,血清中CTRP3含量较正常大鼠有所下降。在针药结合疗法干预能有效增加其表达量,并且针药结合增加幅度大于其他各组,由此证明采用针药结合的方法治疗急性心肌梗死效果更佳。