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目的:定量监测大肠癌患者化疗前、后外周血中的CEAmRNA,探讨其与临床疗效的关系,并分析其临床价值。方法: 用荧光定量PCR(FQ-PCR)法,对大肠癌患者外周血中CEAmRNA作定量检测和分析。实验组为49例大肠癌患者,其中28例有明确肿瘤病灶存在的Duke′s D期患者,21例根治术后的Duke′s C期患者;对照组为18例健康志愿者。大肠癌患者检测化疗前及三周期化疗后外周血中CEAmRNA的表达水平,健康志愿者检测一次。化疗方案为改良FOLFOX方案,三周期后评价疗效。Duke′s D期患者根据可测量病灶的变化评价为PR、SD、PD,判断定量结果与临床疗效的关系。Duke′s C期患者分析化疗前后外周血中CEAmRNA含量有无变化及其变化趋势。结果:(1)Duke′s D期临床疗效评价为PR的病例,其化疗前后外周血中CEAmRNA荧光定量数据数量级变化均数为2.5108,有降低趋势;SD病例的数量级变化均数为0.1476,变化不大;PD病例的数量级变化均数为-1.8424,有升高趋势。临床疗效不同的病人其外周血中CEAmRNA表达量变化不同(F=85.30,P<0.01,SNK法两两比较提示三者间均有差别)。(2)Duke′s C期患者化疗前后外周血中CEAmRNA的荧光定量数据有变化(t=4.48,P<0.01),其均数为1.5138,认为化疗后CEAmRNA表达量下降。(3)18例正常人外周血中CEAmRNA均无表达,大肠癌患者外周血中CEAmRNA表达阳性率73.5%,两者差异有显著性(χ2=28.528,P<0.01)。(4) Duke′s C期患者外周血中CEAmRNA阳性检出率为57.1%,Duke′S D期患者外周血中CEAmRNA阳性检出率为85.7%,随着病程进展,表达阳性率增高,两组<WP=4>差异有显著性(χ2=5.026,P<0.05)。结论:(1)Duke′s D期患者化疗前后外周血中CEAmRNA表达量的变化与临床疗效评价分级有相关性;(2)Duke′s C期患者术后外周血中CEAmRNA仍有表达,化疗后呈降低趋势;(3)大肠癌患者外周血中CEAmRNA表达阳性率与Duke′s分期相关,Duke′s D期高于Duke′s C期。大肠癌患者外周血中CEAmRNA的表达量可能成为指导治疗、判定疗效及预后的重要指标。