背景:子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率逐年上升。肿瘤细胞的增殖能力与肿瘤的预后密切相关,免疫组化检查ki 67已被广泛用于评估肿瘤细胞增殖。已有大量研究发现ki67表达与子宫内膜癌预后相关,但免疫组化检查ki 67表达情况的重复性和可靠性差限制了ki 67的临床运用。分段诊刮是子宫内膜癌术前诊断的主要的方式之一,其优点是取样成功率较高,同时兼具止血效果,取的标本较多,但在免疫组化检查时常忽视对术前诊刮标本进行免疫组化检查。目的:本研究旨在通过对子宫内膜癌术前诊断性刮宫标本的免疫组化染色ki 67结果与术后标本的ki 67结果进行回顾性分析,比较两结果是否一致,探讨如何更准确评估子宫内膜癌患者肿瘤细胞增殖情况。方法:选取重庆医科大学附属第一医院2015年9月到2019年2月收治的通过诊断性刮宫病理诊断为子宫内膜癌且进行手术治疗的子宫内膜癌患者作为研究对象。根据纳入排除标准筛选符合病例共81例,详细收集患者临床及病理资料,免疫组化染色结果用ki 67阳性细胞占检查区域肿瘤细胞总数的百分比表示,术后与术前ki 67差异在20%以内认为差异不明显,术后较术前ki 67结果升高20%及以上为明显升高,术后较术前ki 67结果降低20%及以上为明显降低。将数据整理后用spss 20.0统计学软件对数据进行统计学分析。结果:共纳入研究的患者有81名,术后及术前标本ki 67结果有差异的有63例(78%),其中相差超过20%及以上的有43例(53%),无差异的仅18例(22%),术后较术前明显降低的有26例(32%),术后较术前明显升高的有17例(21%)。组织学类型、分期、肌层浸润深度、组织学分级、诊刮与手术间隔时间和淋巴结转移均对差异产生没有显著影响(P>0.05)。宫腔镜下诊刮与直接诊刮间无显著差异(P>0.05)。结论:对于行诊断性刮宫确诊的子宫内膜癌患者,有很大部分患者术后标本Ki 67与术前标本Ki 67结果存在明显差异,组织学类型、分期、宫腔镜的应用、肌层浸润、组织学分级、诊刮与手术间隔时间和淋巴结转移均对差异产生没有显著影响,评估肿瘤增殖情况时不能忽略对术前诊断性刮宫的标本的评估。