加速康复外科理念在混合痔围手术期中应用的研究

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目的:探讨加速康复科理念在混合痔围手术期运用的效果及意义,为将来在肛肠科手术中运用加速康复外科理念提供依据。方法:以2019年07月01日至2019年12月31日在江苏省中医院肛肠科行混合痔外剥内扎术的60位患者为研究对象,随机分为对照组与试验组,试验组为加速康复组,对照组为围手术期一般处理组,每组各30例。观察记录二组患者的患者的术后的疗效、住院日、住院费用、手术用时、术后疼痛、术后排尿、术后出血、术后创缘水肿、创面渗液、首次排气及首次排便时间、排便状态、护理满意度,以及肛门切口感染、肛门狭窄等。并对研究结果采用SPSS 26.0软件进行统计分析。结果:疗效:两组患者均全部治愈,治愈率为1 00%,二组疗效间无显著性差异(P>0.05);住院天数:试验组和对照组分别为5.38±4.12和9.77±5.43,试验组非常显著短于对照组(P<0.01);住院费用:试验组和对照组分别为9895.77±2896.44和13262.12±3012.14元,试验组非常显著少于对照组(P<0.01);手术用时:试验组和对照组分别为29.33±6.55和30.12±7.12分钟,二组间无显著性差异(P>0.05);术后首次排气时间:试验组和对照组分别为4.23±3.37和8.11±6.78小时,试验组非常显著快于对照组(P<0.01);术后首次排便时间:试验组和对照组分别为18.61±12.33和26.82±13.11小时,试验组显著快于对照组(P<0.05);术后疼痛评分:术后6小时、12小时、24小时、48小时疼痛评分,试验组和对照组分别为 3.16±2.77、4.33±3.34、3.15±3.99、2.13±1.66 和 5.67±3.89、6.14±3.02、6.01±4.37、5.24±2.37,其中术后12小时疼痛评分,试验组显著轻于对照组(P<0.05),而术后6小时、24小时、48小时疼痛评分试验组非常显著轻于对照组(P≤0.01);术后排尿评分:试验组和对照组分别为0.57±0.44和1.31±0.71,试验组非常显著优于对照组(P<0.01);术后出血评分:试验组和对照组分别为1.11±1和0.97±0.91,二组间无显著性差异(P>0.05);术后创缘水肿评分:创缘水肿评分试验组和对照组分别为1.11±1.0和0.97±0.91,二组间无显著性差异(P>0.05);术后创面渗液评分:试验组和对照组分别为1.06±0.77和0.93±0.79,二组间无显著性差异(P>0.05);术后排便评分:试验组和对照组分别为0.86±0.83和1.57±0.9,试验组非常显著轻于对照组(P<0.01);术后肛门坠胀评分:试验组和对照组分别为1.56±0.83和2.11±0.94,试验组显著优于对照组(P<0.05);术后排便控制评分:试验组和对照组分别为0.21±0.09和0.23±0.11,二组间无显著性差异(P>0.05);护理满意度:试验组和对照组分别为3.54±0.69和2.17± 1.93,试验组非常显著优于对照组(P<0.01);两组患者术后均未出现伤口感染,肛门狭窄等并发症。结论:加速康复外科理念在混合痔外剥内扎围手术期中应用可以加速患者的康复,减轻或减少术后并发症的发生,减轻患者的痛苦,增加对护理质量的满意度,缩短患者住院时间,节省医疗费用。
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