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目的: 2型糖尿病是由遗传因素和环境因素共同作用形成的多基因遗传性复杂病。病因与发病机制不清。近年来,我国糖尿病患病率呈明显增高趋势。而蒙古族2型糖尿病患病率增高更加明显,可能与蒙古族牧民饮食习惯、饮酒、肥胖等有关。脂联素是脂肪细胞分泌的一种糖蛋白,参与糖脂代谢及炎症等病理生理过程,脂联素下降与胰岛素抵抗明显相关。本研究通过探讨蒙古族2型糖尿病的临床特点,分析通辽地区蒙古族2型糖尿病患者的危险因素;同时通过与初诊的汉族2型糖尿病患者的脂联素水平对比,分析脂联素水平与胰岛素抵抗、肥胖、血脂等之间的关系,比较蒙古族2型糖尿病患者与汉族2型糖尿病患者脂联素水平,探讨其在蒙古族2型糖尿病发病中的作用。 方法:选取内蒙古自治区通辽市蒙古族(三代及以上父母均为蒙古族)初诊2型糖尿病患者261例为病例组,其中男性126例,女性135例。选择与病例组同性别、年龄±3岁以内的蒙古族健康人96例作为对照组1。另选取初诊汉族2型糖尿病患者105例,作为对照组2。 生活习惯(酗酒、盐摄入量、吸烟、饮食)通过问卷调查进行了研究。记录所有研究对象的每个体质指标,其中包括体重、身高、腰臀围、体质指数和血压等。 所有研究对象均于前一晚八点之后禁止饮食,空腹8-10小时后于第二天早晨采集肘中静脉血,测量空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及空腹胰岛素等水平,另在抽取3ml静脉血,在10000rpm/min离心5min后,收集上清液,保存于-80℃超低温冰箱,待测脂联素浓度。 结果: 1:通过对所有研究对象进行问卷调查显示:蒙古族人因其高糖高盐、大量饮酒,造成腰臀比、体质指数高于正常人,是罹患2型糖尿病的危险因素。 2:对初诊蒙古族2型糖尿病患者进行生化项目检测结果显示:血清中脂联素水平与空腹血糖、胆固醇、低密度脂蛋白、空腹胰岛素水平呈明显负相关。 3:对所有研究对象进行血清脂联素浓度测定,显示实验组脂联素水平明显低于对照组1组,与对照组2组水平差异不大。 结论: 1:肥胖、血脂代谢紊乱是蒙古族2型糖尿病发病的危险因素。 2:初诊的蒙古族2型糖尿病患者空腹血糖浓度、空腹胰岛素水平及血脂与血清中脂联素水平呈负相关。 3:初诊的蒙古族2型糖尿病脂联素水平明显低于正常值,且与胰岛素抵抗有关。 4:脂联素可以改善胰岛素抵抗,可能可以改善2型糖尿病的治疗。