第一部分:心脏康复信息需求量表的跨文化调适目的:通过引进心脏康复信息需求量表(Information Need in Cardiac Rehabilitation,INCR),经跨文化调试后,在心血管疾病患者中检验其信效度,为中国心血管疾病患者评估心脏康复信息需求提供可靠工具。方法:通过与源量表作者取得联系,获得其同意与授权。遵循Beaton翻译模式进行“正向翻译-综合-回译-专家评议-语义分析”等步骤对INCR量表进行翻译。INCR包括10个维度,55个条目。选择25例心血管疾病患者进行预实验,并对问卷进行修改。采用便利抽样法选取2018年1月-7月在河北省石家庄市河北医科大学第三医院心内科住院的330名患者作为研究对象进行测试,检验中文版INCR的信效度。结果:1.通过严格的跨文化调适和语义分析,对条目14、23、44进行语言修改。项目分析时,综合考虑条目决断值与条目得分和量表总分之间的相关关系,删除条目17、30、49、50。各维度因子分析显示,除第十维度危险因素外,其余维度均提取特征值>1.00的公因子1个,且各条目因子载荷均≥0.400。第十维度因子分析提取了两个公因子,分析后删除条目48,各条目因子载荷基本≥0.400。因此,中文版INCR共有10个维度50个条目。2.经信效度检验分析:中文版INCR的Cronbach’sα系数为0.930,各维度的Cronbach’sα系数0.530~0.937;总量表的分半信度为0.781,各维度的分半信度为0.502~0.892;量表两周后的重测信度为0.985,各维度的重测信度为0.936~0.996。量表内容效度平均为0.843,各条目内容效度为0.833~1.000;探索性因子分析结果显示,50个条目因子载荷基本均≥0.400。因此,中文版INCR的信效度较好。结论:经检验,中文版INCR结构合理,具有较好的信效度。该量表可用于临床试验研究,作为评估CVD患者心脏康复信息需求的有效工具。第二部分:中文版心脏康复信息需求量表在临床的实证研究目的:使用中文版INCR对CVD患者进行调查,了解患者对心脏康复信息需求现状并分析影响因素,为健康教育提供参考依据。方法:采用便利抽样法选取2018年1-7月在河北省石家庄市河北医科大学第三医院心内科住院的330名患者为调查对象,对其进行问卷调查。问卷包括一般人口学资料及疾病相关资料调查表、中文版INCR及日常生活活动能力量表(Activity of Daily Living,ADL)。调查前,需向患者说明本研究的目的、意义及填写方法,保证患者的知情同意权。对于调查过程中患者提出的问题,调查者需客观回答,不可带有任何指向性。在Excel中将问卷所获得的数据录入,经两人核对并确认无误后应用SPSS21.0进行数据分析。通过对所收集的数据进行描述性分析、多元逐步回归分析等统计学方法,分析CVD患者心脏康复信息需求现状及影响因素。结果:1.CVD患者心脏康复信息需求总得分的中位数为3.94,各维度得分的中位数分别为:心脏基础知识维度4.50、营养知识维度4.50、运动锻炼/体力活动维度3.73、药物知识维度4.80、工作/职业/社会维度3.00、压力/心理维度3.60、一般/社会关注维度3.50、紧急情况/安全维度4.50、诊断和治疗维度5.00、危险因素维度3.50。信息需求内容以诊断和治疗、药物知识、心脏基础知识、紧急情况/安全、营养知识为主。2.据研究对象调查问卷结果分析,性别与需求得分有关,男性患者得分高于女性患者(Z=-2.006,P=0.045);年龄与需求得分有关且年龄>70组需求得分最低(χ~2=20.459,P<0.001);家庭年收入与需求得分成正相关(χ~2=7.268,P=0.026);慢性阻塞性肺疾病(Z=-3.815,P<0.001)患者需求得分反而降低;伴有吸烟危险因素的患者较不吸烟患者信息需求得分高(Z=-3.007,P=0.003);发生过急性心肌梗死的患者信息需求得分较高(Z=-2.068,P=0.039);疾病病程越短,患者关注点越密切,需求得分越高(χ~2=14.742,P=0.001);NYHA心功能分级Ⅰ级得分(χ~2=28.586,P<0.001)明显高于Ⅱ、Ⅲ级患者。结论:CVD患者在不同影响因素下,心脏康复信息需求不同。因此,临床上应根据个体化情况对患者进行针对性地心脏康复健康教育,同时为患者制定详细的康复计划和多元化的随访模式,从而促进患者的康复。