论文部分内容阅读
目的:总结现代针灸治疗中风偏瘫的经络腧穴运用规律、配伍规律以及特定穴的运用规律,以期为临床选穴组方提供参考和借鉴。方法:检索1978~2011年国内的针灸、中医期刊中所有临床医学研究文献,分析中风偏瘫的针灸处方特点。检索年限均限定在1978年~2011年6月,检索词限定为“偏瘫”or“偏枯”or“半身不遂”or“中风后遗症”or“卒中后遗症”,干预措施设定为“针灸”。依据纳入标准和排除标准确定纳入分析的文献。采用Microsoft access2003建立“中风偏瘫现代针灸临床文献数据库”,将每一篇符合纳入标准的文献中的相关内容录入Access数据库,数据库以针灸处方表为主表,主表下设子表即腧穴表。针灸处方表涵盖篇名、出处、目标病名、原始病名、疾病分期分型、针灸具体操作、主穴、刺灸方法、疗效等诸多信息。将数据库导入“针灸数据挖据软件”进行数据预处理,经过对相关文献中的腧穴名称规范后,对针灸处方中的腧穴、经脉和特定穴、腧穴分部及配伍进行统计分析,以表格的形式列出结果,其后分别分析腧穴、经脉以及特定穴运用特点和主要配伍方法,发现其中治疗中风偏瘫选穴配伍规律。结果:选穴频次最多的依次为合谷、足三里、曲池、肩髃等阳经腧穴,并且以曲池、合谷、足三里、肩髑、阳陵泉等相互配伍最为常见。涉及的主要经脉为手、足阳明经、足少阳经、足太阳经、手少阳经、足太阴经、督脉等。分部取穴方面以下肢部和上肢部穴位使用频次及配伍为最多见。选穴以特定穴的选取占多数,而特定穴中以五输穴最多见,其次为交会穴。结论:中风偏瘫治疗多选阳经腧穴,并首选阳明经穴:局部取穴以上下肢部腧穴为主;选穴以特定穴为主,以五输穴和交会穴为多。可总结出其中选穴配伍规律如下:“阴病治阳与从阳引阴原则”、“接气通经以出邪”、“治痿独取阳明与重脾胃思想”、“健患同取,补虚泻实原则”等。另推荐针灸处方如下:①合谷、足三里、曲池、肩髃、解溪、委中、昆仑、颊车、百会、丰隆;②阳陵泉、外关、环跳、手三里、三阴交、太冲、悬钟、风市、内关、风池。