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本文通过对太行、太岳革命根据地时期卫生和疾病情况的探讨,考察分析了20世纪40年代中国共产党在医疗卫生体系建设过程中华北农村的真实社会状况。在革命根据地,原有的医疗卫生状况很差,人们的卫生观念落后,加之由于农村社会的普遍贫困,导致了疾病发生时所面临的各种困境。因此,进行根据地的医疗卫生体系建设显得迫在眉睫。根据地的医疗卫生体系建设过程中主要有三个参与者——中共政权体系、巫神与医生、普通群众。中共所面临的问题不仅在于如何能使得医疗建设在医疗资源极度短缺的情况下得以顺利实现,而且同时要在政权建设、战争、瘟疫、中医、西医、巫医、愚昧观念等错综复杂的要素中寻找解决问题的突破口。笔者在文中主要通过探讨其相互关系以凸显这一变革的实践过程。经过不断的磨合与努力,中共进行医疗卫生体系建设的直接成果便是:虽然在面对来自传统思维和体系顽强的抵制,但还是成功地将原有的卫生体系逐渐纳入到自身可以基本控制的新体系之中。这种新体系以均匀分布、普遍建立的医疗卫生机构为特点。在中共政权机构的直接领导下,通过重新整合和培养从业人员,以西医的医疗思想为主导,最大程度地发挥中医的优势,多方筹集资金,结合政府强制推行的民间卫生运动,从而有效地达到了防控疾病的目的。笔者认为,中共推行医疗卫生建设的可取之处在于两点:首先是将医疗体系的改造置于整个行政体系和社会体系的建设之中,这主要得益于此前成功的政权建设,整个社会事业便被纳入了有效的控制之下。在实际的运作中,医疗体系在建设过程和具体运作中所遇到的很多困难,都在行政力量的有力支持下得到解决;其次,中西医结合方式的提出和推行,在当时不仅有效弥补了医疗物资和人力资源严重不足的状况,而且对散布在广大农村地区的中医之起用,也减少了医疗建设过程中可能遇到的阻力。