TAPP与TEP术式对比选择的Meta分析

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:adf2008
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目的:评价在治疗原发性腹股沟疝患者采用经腹腹膜前和完全腹膜外两种手术方式的治疗效果,为术者选择手术方式提供更科学合理的依据。方法:通过检索相关文献,并制定严格的纳入排除标准,提取相关数据后,根据Cochrane“偏倚风险评估”工具进行文献质量评估及Meta相关分析,得出结论。结果:9个随机对照试验(1034例患者)纳入分析,其中TAPP组540例,TEP组494例。术后24小时疼痛程度TAPP组比TEP组更重(WMD=0.63,95%CI为0.53~0.72,P<0.0000)1,差异有统计学意义。TAPP组与TEP组相比,其中手术时间WMD为2.61(95%CI为-4.40~9.63,P=0.46),术后住院时间SMD为0.14(95%CI为-0.02~0.30,P=0.09)、术后恢复正常行走时间SMD为0.01(95%CI为-0.16~0.19,P=0.71)、术后恢复工作时间SMD为-0.02(95%CI为-0.22~0.17,P=0.80),术后6小时疼痛评估WMD为0.35(95%CI为-0.43~1.13,P=0.38),术后尿潴留发生率的合并效应量O R值为0.81(95%CI为0.36~1.80,P=0.61),术后血清肿形成发生率的合并效应量OR值为0.84(95%CI为0.46~1.54,P=0.68),术后积液形成发生率的合并效应量OR值为1.17(95%CI为0.37~3.69,P=0.79),术后切口感染发生率的合并效应量OR值为1.88(95%CI为0.82~4.32,P=0.14),术后复发率OR值为1.28(95%CI为0.38~4.35,P=0.69)。除术后24小时TAPP组比TEP组重,差异具有统计学意义外,其余指标TAPP组与TEP组均无明显差异。结论:1、术后24小时疼痛评估TAPP组较TEP组疼痛程度重。2、手术时间、术后恢复情况、术后并发症及术后复发情况TAPP组与TEP组相比没有明显差异,但仍需更多高质量的RCT进一步证实。
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