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目的：探讨炎症性肠道病变的多排螺旋CT口服法小肠造影表现特征,从而提高对炎症性肠道病变诊断的准确率。探讨常见的炎症性肠道病变之间的鉴别诊断。材料与方法：回顾性分析和搜集山西医科大学第一附属医院2010年1月到2014年1月由临床综合诊断,治疗痊愈或好转,并进行了随访的炎症性肠道病变患者40例,包括克隆恩病9例、溃疡性结肠炎14例、肠结核12例、狼疮性肠炎5例,其中男性23例,女性17例,年龄15-84岁,中位数年龄38岁。采用改良法多排螺旋CT口服法小肠造影法准备胃肠道。40例患者均进行多排螺旋CT检查,其中19病例同时进行肠镜确诊,其中又有10例病人进行病理检查确诊。另收集缺血性肠炎5例作为鉴别诊断。使用GE公司的Light Speed VCT64层64排螺旋CT扫描仪扫描,采集层厚为0.625mm,重建层厚5毫米,螺距0.984,行CT平扫及随后30秒、70秒动态增强扫描。由从事CT诊断十年以上医师由横断面结合后处理重建多得矢、冠状位盲法独立阅片,CT评价内容包括：病变部位、范围、肠壁病变(肠壁增厚、强化类型)、肠外病变(肿大淋巴结、系膜区血管束)。采用SPSS13.0统计软件包,对各组炎性肠道病变MSCT表现特点进行方差分析,P<0.05有统计学意义。结果：病变MSCT均表现为肠壁增厚。MSCT对肠壁增厚及肠道外改变显示清楚,增强后清楚显示病变肠道血供改变情况。溃疡性结肠炎好发部位是左半结肠,以直肠、乙状结肠为主。克罗恩病好发部位是回盲部及小肠。肠结核主要好发部位是回盲部,其累计范围广。克隆恩病、肠结核、狼疮肠炎显示有肠外渗出,多伴有肿大淋巴结。病变肠道均显示增厚,缺血性肠炎病变肠壁增厚明显,呈特殊双环状改变。各疾病组年龄分布、发病部位分布、病变肠壁厚度、肠外有无渗出、淋巴结短径等指标有统计学差异。溃疡性结肠炎与克罗恩病、肠结核在好发部位、病变肠壁厚度、肠外渗出等指标的差别具有统计学意义(P<0.05)。克隆恩病与溃疡性结肠炎、狼疮性肠炎的淋巴结短径差别具有统计学意义。克罗恩病与肠结核好发部位、病变肠壁厚度、肠外有无渗出,淋巴结短径差别无统计学意义。结论：1.多排螺旋CT行口服法小肠造影检查可以显示清楚扩张的各段肠道,肠道分布、肠壁、回盲部结构及肠腔内外病变。特别是对小肠病变以及显示肠外病变具有优越性,改良后的全胃肠MSCTE,具有准备时间短、患者不适感少、无药物注射并发症等优势,有良好的实用价值。2. MSCT全胃肠造影检查中,克隆恩病、溃疡性结肠炎、肠结核以及狼疮性肠炎表现有一定特点,对肠道的炎症性病变定位及征象显示有很高的价值,在临床综合诊断中具有重要提示作用。MSCT全胃肠造影检查是目前无创性肠道炎性病变重要的检查方法。