【摘 要】
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目的:探索通过床旁超声动态监测下腔静脉内径（IVCD）及变异度（IVCCI）指导肾功能衰竭合并急性心力衰竭患者连续性肾脏替代治疗（CRRT）中脱水量调整的应用价值。方法:选取2019年1月至2021年6月入住南昌大学第二附属医院ICU需行CRRT治疗的肾衰合并急性心衰患者共90例,根据不同血容量评估方法将患者随机分为超声组、经验组及对照组,记录和分析三组患者的肌酐、血钾、NT-pro BNP等检验
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目的:探索通过床旁超声动态监测下腔静脉内径（IVCD）及变异度（IVCCI）指导肾功能衰竭合并急性心力衰竭患者连续性肾脏替代治疗（CRRT）中脱水量调整的应用价值。方法:选取2019年1月至2021年6月入住南昌大学第二附属医院ICU需行CRRT治疗的肾衰合并急性心衰患者共90例,根据不同血容量评估方法将患者随机分为超声组、经验组及对照组,记录和分析三组患者的肌酐、血钾、NT-pro BNP等检验指标,心衰改善时间、CRRT治疗时间、呼吸机使用时间、ICU住院时间、升压药物使用时间等临床指标和不良事件（低血压、心律失常、谵妄）发生率。结果:三组患者肌酐、血钾、NT-pro BNP治疗前后组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;超声组和经验组两组患者心衰改善时间、CRRT治疗时间、ICU住院时间低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,超声组和经验组患者呼吸机使用时间均低于对照组,其中超声组和对照组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）,超声组和对照组患者升压药物使用时间均少于经验组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;超声组患者不良事件（低血压、心律失常、谵妄）发生率低于经验组和对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:床旁超声动态监测IVCD及IVCCI能够较为准确的评估血容量状态,为肾衰合并急性心衰患者CRRT治疗脱水量调整提供精准指导、取得快速缓解心衰症状,减少不良反应的良好治疗效果。
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