【摘 要】
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目的:观察运用吴蛸散洗剂外治亚急性期、慢性期湿疹的临床疗效,探讨同种药物不同剂型治疗本病的疗效异同及各自优势。方法:采用随机数字表法将符合纳入标准的75例亚急性期、慢性期湿疹患者分成治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组、对照组各25例,实际共入组71例。治疗Ⅰ组予吴蛸散洗剂外治,治疗Ⅱ组予吴蛸散糊膏外治,对照组予他克莫司软膏外用。疗程为15天,治疗1个疗程。观察时间点分别为治疗前、治疗后5天、治疗后10天和治疗后1
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目的:观察运用吴蛸散洗剂外治亚急性期、慢性期湿疹的临床疗效,探讨同种药物不同剂型治疗本病的疗效异同及各自优势。方法:采用随机数字表法将符合纳入标准的75例亚急性期、慢性期湿疹患者分成治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组、对照组各25例,实际共入组71例。治疗Ⅰ组予吴蛸散洗剂外治,治疗Ⅱ组予吴蛸散糊膏外治,对照组予他克莫司软膏外用。疗程为15天,治疗1个疗程。观察时间点分别为治疗前、治疗后5天、治疗后10天和治疗后15天。观察指标采用EASI评分标准对患者皮损情况进行评分,采用皮肤瘙痒严重程度评分对患者自觉症状进行评分,通过对比三组治疗前后EASI总积分以及患者瘙痒情况的变化,评价吴蛸散洗剂外治亚急性期、慢性期湿疹的临床疗效。同时对患者生活质量指数进行评分,评价三组治疗前后生活质量指数变化。检测患者治疗前后血常规、肝肾功能指标,并严密观察患者在治疗过程中有无出现皮肤过敏现象以评价用药的安全性。疗程结束后对患者依从性进行评分,比较三组患者的依从性高低。采用统计学软件SPSS21.0对收集到的数据进行统计学分析。结果:（1）三组治疗结束后临床疗效比较,三组均无无效病例,其中治疗Ⅰ组临床痊愈3例,显效14例,有效7例,愈显率70.8%;治疗Ⅱ组临床痊愈3例,显效16例,有效5例,愈显率79.2%;对照组临床痊愈1例,显效8例,有效14例,愈显率39.1%。三组间治疗前后疗效对比具有明显差异（P<0.05）,表明三组在治疗亚急性期、慢性期湿疹上均具有疗效。治疗疗程结束后组间对比,治疗Ⅰ组与治疗Ⅱ组在疗效上无明显差异（P>0.05）,但均优于对照组（P<0.05）。（2）三组治疗前后EASI评分比较,治疗后分值均较治疗前明显降低。组间对比、组内对比发现,随着观察时间的推移,治疗后5天,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后10天、治疗后15天差异明显,具有统计学意义（P<0.05）,同时治疗Ⅰ组与治疗Ⅱ组之间的差异无统计学意义（P>0.05）,但与对照组比较均具有明显统计学意义（P<0.05）,结果表明三组均有降低EASI分值的作用,治疗Ⅰ组与治疗Ⅱ组作用大致相同,均优于对照组。（3）治疗后瘙痒严重程度评分比较,通过组内比较,各组均具有统计学差异（P<0.05）,且随着时间推移,三组瘙痒评分均较之前降低。通过组间比较,在治疗后5天、治疗后10天、治疗后15天差异均无统计学意义（P>0.05）,说明三组药物均能缓解患者的瘙痒情况,且疗效差异不明显。（4）皮肤病生活质量指数评分比较,与治疗前对比,三组DLQI评分均下降,差异具有统计学意义（P<0.05）,说明三组药物均可在一定程度上改善患者生活质量,且治疗Ⅰ组与治疗Ⅱ组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。（5）依从性比较,通过组间比较发现,各组间差异均具有统计学意义（P<0.05）,治疗Ⅰ组依从性优于治疗Ⅱ组,治疗Ⅱ组依从性优于对照组。（6）治疗过程中三组均未发生严重不良反应及明显毒副作用。结论:（1）吴蛸散无论是洗剂还是糊膏在外治亚急性期、慢性期湿疹上均具有明显疗效,且优于他克莫司软膏。（2）外用吴蛸散洗剂能够减轻患者皮损严重程度,尤其在于控制炎性浸润、去苔藓化方面更显著,并且能够改善患者的生活质量指数。（3）吴蛸散洗剂能够在基本保持吴蛸散糊膏原有疗效基础上,降低用药量,节约药物资源,减轻患者经济负担,提高患者依从性。
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