中国医疗保险经过30余年的探索和建设,已经初步构建了覆盖广泛、保障适度的医疗保险制度体系,随着“放管服”改革的不断推进,医疗保险领域内无论是政策设计还是业务经办,都随之进行了诸多适应性调整,通过让渡政府职能激发市场活力,通过降低社保费率减轻企业负担,通过提升保障待遇提高参保人的获得感,通过简化办事流程增强参保人的幸福感等等。但我们也应当清醒的认识到,在一系列医疗保险领域内“放管服”改革措施落实过程中,医疗保险基金安全既面临新的风险,也面临原有风险的放大,给医疗保险基金监管提出了新的挑战。考虑到N市医保体系建设较为成熟,基金结余情况较好,医疗保险领域内“放管服”改革得以深入落实,故本文在浅析医疗保险基金筹资、给付和基金结构等方面的共性问题基础上,以N市为例,深入研究“放管服”改革背景下N市医保基金安全现状,运用风险管理理论,将N市医保基金面临的安全问题提炼为外部风险、筹集风险、支付风险和管理风险,并立足信息不对称理论分析了医保基金相关利益主体博弈中始终存在信息不对称状态,以及认知理念、法律框架、“三医”改革推进等方面导致医保基金安全风险的原因。在此基础上,借鉴三明市、上海市和新加坡、德国等国家和地区在医保基金支付方式、利益相关人管理等方面先进监管经验,提出了找准“放管服”改革与基金安全之间的平衡点、提升社会医疗保险经办机构管理能力和针对性加强医疗保险理念宣传引导等方面的建议,为地方政府在确保“放管服”改革在医疗保险领域深入推进的同时,能够更加有效进行医保基金监管、保障基金安全平稳可持续运行提供了参考。