【摘 要】
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目的分析单孔牵引法、两孔法和单孔法胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸的临床疗效。方法选取我院2014年05月—2016年10月间经胸腔镜手术的原发性自发性气胸226例,根据治疗方法
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目的分析单孔牵引法、两孔法和单孔法胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸的临床疗效。方法选取我院2014年05月—2016年10月间经胸腔镜手术的原发性自发性气胸226例,根据治疗方法的不同分为两孔法组(166例)、单孔法组(20例)及单孔牵引法组(40例),分析三组平均手术时间、麻醉时间、出血量、术后引流量、带管时间、住院天数、疼痛评分、住院费用和复发率等,比较两孔法、单孔法与单孔牵引法之间是否存在统计学差异性。结果本研究中男性204例,女性22例,男女比例10:1;汉族147例,朝鲜族68例,其他11例,比例为13:6:1;首次发作210例,多次发作16例,比例为14:1;疼痛程度中轻度118例,中度100例,重度8例,比例为15:12:1;所有对象随访期内复发1例,为两孔法组。单孔牵引法手术时间与两孔法比较(42.8±16.2vs37.3±12.5),差异有统计学意义(p<0.05),而和单孔法(47.4±11.9)比较差异无统计学意义;单孔牵引法出血量与两孔法比较(20.26±9.44 vs38.51±13.34),差异有统计学意义(p<0.05),单孔牵引法出血量与单孔法比较(20.26±9.44 vs 15.52±1.57),差异有统计学意义(p<0.05);单孔牵引法疼痛评分与两孔法比较(3.18±1.15 vs3.90±1.45),差异有统计学意义(p<0.05),而和单孔法比较(2.95±1.13)比较差异无统计学意义;三组间麻醉时间、术后1日引流量、带管时间、住院天数和住院费用比较差异无统计学意义。结论1.单孔牵引法VATS治疗原发性自发性气胸可以取得与两孔法、单孔法相同的治疗效果。2.单孔牵引法VATS治疗原发性自发性气胸具有安全、可靠及术后疼痛轻的优点,熟练后可缩短手术时间,效果更佳,值得在临床治疗自发性气胸中推广应用。3.牵引辅助法可用于肺肿瘤局部切除、肺活检等更多胸腔镜手术。
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