系统性肝癌切除术疗效及术后并发症分析

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目的:评价系统性肝癌切除术对肝癌的治疗效果,对比分析术后并发症的发生相关因素。方法:采用回顾性分析方法,分析我院自2005年6月~2007年11月,采用系统性肝切除治疗肝癌共50例的临床资料。分析肿瘤位置分布,术中出血情况,术后带管等情况,采用χ2检验及t检验比较术前血清白蛋白水平与术后并发症发生率的关系,对系统性肝癌切除术进行评定。结果:肿瘤位于肝右前叶者15例,占30.0%;位于肝右后叶19例,占38.0%;位于做肿瘤位于左内叶5例,占10.0%;位于左外叶7例,14.0%;位于尾叶1例,占2.0%;位于方叶2例,占4.0%。手术顺利,手术平均用时206min。出血最少者约200ml,其中出血量﹤500ml 15例,出血量500~1000ml 19例,出血量1000~2000ml 11例,出血量﹥2000毫升者5例。50例患者中,术后腹腔引流管拔管时间最短术后2d,最长术后17d,平均7.5d。其中术后2d拔管1例,占2.0%;术后5d拔管10例,占20.0%;术后6d拔管8例,占16.0%;术后7d拔管16例,占32.0%;术后8d拔管4例,占8.0%;术后9d拔管3例,占6.0%;术后10d以上拔管8例,占16.0%,其中有4例患者住院10d以上并带管出院。术前入院首次肝功能检查,血清白蛋白最低23.1g/L,最高48.5g/L,平均36.06g/L。白蛋白正常组(35-50g/L)与白蛋白轻度降低(28~35g/L)及白蛋白中毒降低组(﹤28g/L)比较,三组间在术后并发症发生率上差异有显著性(P<0.01)。结论:系统性肝癌切除术可减低术中出血,减低术后并发症;减少术后肝功能衰竭,减少术后复发。是目前手术治疗肝癌首要的选择和手术安全的重要保证。
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